四十一岁患者核磁共振检查发现空蝶鞍和左侧筛窦炎，这两种情况需要引起重视。空蝶鞍可能影响内分泌功能，筛窦炎可导致鼻塞、流涕等症状。其发病原因多样，治疗方法也有所不同。 1. 空蝶鞍：空蝶鞍指蛛网膜下腔伸展至蝶鞍内，使垂体受压变扁。可能由先天解剖异常、颅内压增高、鞍区手术等引起。部分患者无症状，无需治疗；若出现头痛、视力障碍、内分泌紊乱等症状，可能需要药物治疗，如使用醋酸可的松、左甲状腺素钠等，严重时可能需手术。 2. 左侧筛窦炎：多由鼻腔疾病、邻近器官感染、全身性疾病等引发。症状包括鼻塞、流涕、头痛等。治疗上，轻度可使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂，还可使用抗生素如阿莫西林，以及黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊。严重时可能需手术。 3. 检查：定期复查核磁共振，监测病情变化。同时，可进行血常规、鼻内镜等检查，了解炎症情况。 4. 生活注意：保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，预防感冒。 5. 饮食：清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果。 总之，对于空蝶鞍和左侧筛窦炎，应根据具体症状和病情严重程度，在医生指导下选择合适的治疗方法，并注意生活调理，定期复查。

你好!当蝶鞍被疝入的蛛网膜下腔所形成的囊泡所占，使蝶鞍扩大，垂体受压缩小，CT显示空蝶鞍而无明显的骨质变化时我们称为空蝶鞍综合征.头痛是此类患者的常见症状，主要是由于占位所引起，因为蝶鞍上方有视交叉通过，所以空蝶鞍综合征的患者在头昏，头痛的同时多伴有视力障碍.囊肿压迫垂体，引起垂体分泌功能低下，垂体分泌的各种激素减少;当促肾上腺皮质激素减少时，出现全身倦怠，易疲劳，肌力低下，血压低；促黑色素激素分泌减少时，皮肤色素减少；促甲状腺激素减少时患者有怕冷，抵抗力弱，皮肤干燥的表现；抗利尿激素分泌下降时，出现多饮，多尿，多渴症状；生长激素分泌减少时，小儿患者有发育障碍，成人没有特殊症状；卵泡刺激素或黄体生成素分泌下降时，患者容易出现性功能障碍.若是垂体分泌功能亢进，则出现与上述所描述的症状相反的症状.空蝶鞍综合征的治疗是手术摘除变性囊泡，以解除颅内占位效应，解除对垂体的压迫，一经确诊要尽早手术治疗，以免压迫过久而引起垂体的坏死.