胸口疼痛、胸闷伴肩胛骨酸痛可能由多种原因引起，如心脏疾病、呼吸系统问题、肌肉骨骼问题、消化系统疾病、神经官能症等。 1.心脏疾病：如冠心病，心肌缺血缺氧可导致胸口疼痛，有时疼痛会放射至肩胛骨。常见症状还有心慌、气短等。治疗常包括改善心肌供血的药物，如硝酸异山梨酯、阿司匹林、美托洛尔等。 2.呼吸系统问题：像胸膜炎、肺炎等，炎症刺激可引起胸部及周边疼痛，伴有咳嗽、咳痰等。治疗可能用到抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 3.肌肉骨骼问题：长期姿势不良或过度劳累导致的肌肉劳损、肩周炎等，会引起肩胛骨及胸部的酸痛。一般通过休息、热敷、按摩及物理治疗来缓解。 4.消化系统疾病：如反流性食管炎，胃酸反流刺激食管和胸部，可能出现类似症状。治疗药物有奥美拉唑、兰索拉唑、多潘立酮等。 5.神经官能症：精神紧张、焦虑等导致的植物神经功能紊乱，也可能有这些表现。主要通过心理调节、放松训练等改善。 出现胸口疼痛、胸闷伴肩胛骨酸痛的症状，可能是单一原因，也可能是多种原因共同作用。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断，以便进行针对性治疗。

出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的.还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能.