您好通过您的描述来看，您可能是患有纵隔占位性病变，以纵隔肿瘤的可能性较大。胸痛、咳嗽、痰血应考虑是病变压迫支气管或肺组织引发的症状。治疗前咱们应该首先明确几点：1是纵隔占位的具体位置和周边关系，了解这个是为了评估手术切除的可能性和选择手术路径及具体的手术方案等，这个往往需要进行胸部的强化CT扫描来观察；2是要明确纵隔占位的病理性质，因为不同的纵隔病变治疗方法不一样，手术成功率、预后也有差异，有些病变并不一定非要手术才能解决的，定性诊断也有利于制定具体的治疗方案，这个可以通过相关的影像学检查或穿刺以期确诊；3是要了解您身体的综合情况，了解病变有无对您其他部位的影响，以及您的综合体质情况等，一般可以通过综合的检查来确定，这样可以在最大程度上保证治疗的安全性。因此您最好是在经治医生的指导下进行积极的诊治，必要时可以到三级医院胸腔外科会诊，这样更稳妥一些。祝好

从你的描述来看，这个情况是纵膈占位造成的这个咳嗽，带血丝的情况的。这个情况我建议你通过这个核磁来进行确诊，这样对于这个占位的性质有一个很好的确诊，在确诊后，积极的通过手术治疗，这样就可以起到很好的效果的，毕竟你年龄比较好，这个是可以手术的。

您好！根据您所述情况一般纵膈存在阴影需要查询CT及MRI利于明确性质您的胸痛咳嗽等症状均是此问题所导致的这种一般采取保守治疗一般手术难度较大有些也是不需要手术的任何手术均存在风险需要根据您自身身体状况来断定您的恢复建议积极结合当地医生治疗避免熬夜劳累避免受凉祝早日康复

胸片检查见纵隔有5cm×4.6cm的阴影。建议先行纵隔镜检查，取病理检查。对于你的年龄良性肿瘤可能较大，且是先天性的胚胎发育不良造成的，建议手术治疗。