大腿内侧出现小肿块，可能是粉瘤，也可能是脂肪瘤，还可能是淋巴结肿大、纤维瘤、表皮样囊肿等。要明确诊断，需综合肿块的大小、形状、质地、活动度、有无压痛等多方面因素。 1. 粉瘤：也叫皮脂腺囊肿，多因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。肿块一般突出于皮肤表面，质地中等，无波动感，中央可有一小黑点。 2. 脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，生长缓慢，质地柔软，活动度好，一般无压痛。 3. 淋巴结肿大：多由感染、炎症或肿瘤转移引起。质地较硬，活动度可，常伴有疼痛。 4. 纤维瘤：由纤维结缔组织组成，质地较硬，边界清楚，活动度良好。 5. 表皮样囊肿：多因外伤导致表皮细胞植入皮下所致，肿块质地坚韧，可有囊性感。 总之，大腿内侧的小肿块需要到医院就诊，通过医生的详细检查，如触诊、超声等，才能明确诊断，并制定相应的治疗方案。

这位朋友，根据你提供的病史，是上述两种的那种情况要综合判断。一般而言，粉瘤多是毛囊排出口堵塞所致，有“黑头”，而脂肪瘤没有。具体明确诊断要靠病理检查（金标准）。祝健康快乐每一天！