腰部拉伤后持续疼痛并在挺胸运动时有响声，可能与肌肉损伤未愈、韧带拉伤、小关节紊乱、腰椎间盘突出、骨折等有关。 1. 肌肉损伤未愈：肌肉拉伤恢复需要时间，若未充分休息和治疗，症状可能持续。可通过热敷、按摩缓解，使用云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等。 2. 韧带拉伤：韧带损伤后恢复较慢，需避免腰部过度活动。可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服布洛芬缓释胶囊。 3. 小关节紊乱：腰部小关节错位可导致疼痛和异响。可通过手法复位，配合卧床休息。 4. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经可引起类似症状。需卧床休息，佩戴腰围，服用甲钴胺片等营养神经药物。 5. 骨折：严重的拉伤可能导致腰椎骨折，需进行 X 线或 CT 检查明确。若有骨折，可能需要手术治疗。 腰部拉伤后长时间疼痛且有异常响声应引起重视，及时就医，明确原因，采取相应治疗措施。同时要注意休息，避免腰部再次受伤。

肌肉拉伤和软组织挫伤：一旦出现疼痛反应,应立即停止运动,可在痛点上敷冰块或冷毛巾,并用弹力绷带等对损伤处进行加压包扎,以使小血管收缩,减少局部充血,水肿,切忌搓揉按摩及热敷.冷敷处理24至48小时后,可应用活血化淤,消肿止痛等治疗.