劳累后胸痛多年未愈,病因不明,如何诊治?
自从2009年九月下旬以来,因工作劳累,晚上加班几日,后感到胸部疼痛,尤其在心窝处疼痛,后县医院检查了心电图,心彩超,医生称心肌缺血。服用心脑欣、丹参滴丸、冠脉宁等活血化瘀的中成药后,时有好转,但不彻底。又于09年12月26日到市区医院做了胸部拍片检查,未发现异常,医生诊断为胸膜炎,服用心塞通片,但效果甚微,胸痛任然存在,敢问医生我该怎么办?这是什么病症呢?该如何治疗?谢谢!
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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胸痛多年未愈可能与心脏疾病、胸膜炎、肋软骨炎、消化系统问题、心理因素等有关。 1.心脏疾病:如冠心病、心肌缺血等,可能因劳累诱发。冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌供血不足,引起胸痛。治疗常包括改善生活方式,如戒烟、适量运动、低盐低脂饮食,以及药物治疗,如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物等。 2.胸膜炎:多由感染、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜产生疼痛。治疗需根据病因,如抗感染治疗用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛等。 3.肋软骨炎:胸部外伤、慢性劳损等可引发。肋软骨处出现疼痛、肿胀。治疗以休息、热敷为主,疼痛严重时可使用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等。 4.消化系统问题:如胃炎、胃溃疡等,胃酸反流可能导致心窝处疼痛。治疗包括使用抑酸药,如奥美拉唑,以及胃黏膜保护剂,如硫糖铝。 5.心理因素:长期紧张、焦虑等情绪可能导致躯体症状,包括胸痛。需要心理调节,必要时进行心理治疗。 胸痛原因多样,需要综合各种症状、检查结果等明确诊断。建议到正规医院进一步检查,如冠状动脉造影、胃镜等,以便制定准确的治疗方案。
2025-02-07 21:35
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好,从你的描述看,54岁男性,主要症状是活动性心前区疼痛,阵发性,服用药物可以缓解,咨询相关的问题,这种症状上看是典型心绞痛问题,需要积极的进行治疗。1你好,这种属于冠心病典型的症状表现,与活动关系大,阵发性的,需要积极的进行治疗。2确定上载症状发生时进行心电图检查,会存在明确的心肌缺血的波形改变,主要是STT变化。3治疗上需要看其危险因素,以及目前的心绞痛状态,是稳定性还是不稳定性,常见的基础性疾病是高血压,高血脂和糖尿病,需要积极进行针对性治疗。4是否稳定需要看其每次发病持续时间,是否是很轻微活动即可以诱发症状,另外与你的心脏功能状态有相关性。5建议积极的就诊心内科,明确下目前病情状态,选择合理的治疗方法,有问题及时咨询,祝你健康。
2016-03-01 23:27
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好,根据您的描述,针刺样疼痛中医认为是淤血造成的,建议看看中医,可以选用血府逐瘀丸治疗。希望回答对您有所帮助!
2016-03-01 22:04
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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胸痛是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重.因此,对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因.(一)胸痛的性质,特征1?胸痛的特点胸壁疾病引起的胸痛,定位明确,局部可有红肿,触痛,皮疹,畸形.2?胸痛的性质肋间神经炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛.食道炎引起烧灼样痛.撕裂样痛多见于夹层动脉瘤.3?胸痛的部位胸骨后疼痛常见于心绞痛.左前胸痛也可以是心绞痛,心肌梗塞,左侧肺炎.胸痛放射到左肩部多为心绞痛.(2)常见的引起胸痛的疾病1?胸膜疾病如胸膜炎,自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸,咳嗽有关.在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难.胸痛位于病变的一侧.2?心血管疾病以心绞痛,心肌梗塞为代表,其次为心包炎.这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛.常放射到左肩,颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状.3?肋间神经炎,带状疱疹,食道炎均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1~2天后皮肤出现密集性小水疱.4?某些腹腔脏器病变引起胸痛如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎.5?胸部外伤常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重.(三)剧烈胸痛的应急措施(1)怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油.(2)胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度.(3)立即去医院做心电图和X线检查确诊.针对病因治疗.(4)适当服用止痛片.
2016-03-01 09:31
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好:这种情况建议看看中医,具体结合医生辩证药物治疗调理。
2016-03-01 03:24
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