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胃大部切除术后为何会出现低钾性碱中毒?

低钾血症

胃大部切除术后为何会出现低钾性碱中毒?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孙嘉 主任医师

    南方医科大学珠江医院

    三级甲等

    内分泌代谢科

    胃大部切除术后出现低钾性碱中毒,主要与胃酸减少、碱中毒影响、内因子缺乏等有关。若感身体不适,请立即寻求专业医疗帮助,遵循医生指导进行治疗,切勿随意服药。
    1.胃酸减少:胃大部切除后胃酸分泌明显减少,体内碱性物质相对增多,导致碱中毒。
    2.钾离子转移:碱中毒使钾离子由细胞内转移到细胞外,肾小管周围碱性物质增多促使钾离子排出增加,引起低钾。
    3.内因子缺乏:胃大部切除术会导致内因子缺乏,影响维生素B??吸收,进而影响相关代谢。
    4.胃肠功能改变:术后胃肠功能紊乱,影响营养物质吸收和电解质平衡。
    5.激素调节异常:手术可能影响某些激素的分泌和调节,间接影响钾离子代谢。
    总之,胃大部切除术后易出现低钾性碱中毒,术后要注意营养补充和钾离子监测。

    2018-12-21 10:46
  • 回答6

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    胃大部切除手术是切除胃远端的3/4以上,而胃的远端临床上称作胃窦和胃体,胃窦和胃体是分泌胃液的主要地方,胃液里主要是胃酸和电解质,这也是治疗胃溃疡的理论基础啊。所以胃大部切除手术后就造成了胃酸的明显减少,体内相对的出现碱性物质的明显增多,导致碱中毒,而碱中毒的结果导致了钾离子由细胞内转移到细胞外,细胞外的钾离子在肾小管周围碱性物质的增多的情况下,向体外排出增多导致了低钾另外胃大部切除术还可以导致内因子的缺乏等等,因此要注意营养物质的补充,注意补钾

    2016-03-01 18:19
  • 回答5

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    胃病一般服用阿莫西林多食用一些有助于消化的食物手术治疗是最快消除疾病的方法愈后一般良好多喝水’;'

    2016-03-01 15:59
  • 回答4

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    胃切除后会使胃酸分泌减少胃酸是调节体内酸碱平衡的主要物质之一。但是也和呼吸性酸碱调节有关。

    2016-03-01 09:13
  • 回答3

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    胃病一般服用阿莫西林,多食用一些有助于消化的食物手术治疗是最快消除疾病的方法,愈后一般良好,多喝水

    2016-03-01 05:30
  • 回答2

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    胃酸分泌减少呕吐剧烈呕吐,直接丢失胃酸(HCl)。胃腺壁细胞生成HCl,H是胃腺壁细胞由CO2H2O→H2CO3→H+HCO3-反应而来,Cl-则来自血浆。壁细胞中有碳酸酐酶促进此反应能迅速进行。H与Cl-在胃腺腔内形成HCl分泌入胃内。进入小肠后HCl与肠液、胰液、胆汁等碱性消化液中的NaHCO3中和。碱性液的分泌是受H入肠的剌激引起的。因此,如果HCl因呕吐而丢失,则肠液中NaHCO3分泌减少,体内将有潴留;再者,已分泌入肠的NaHCO3不被HCl中和,势必引起肠液中[HCO3-]升高而使其重吸收增加。这就使血中[HCO3-]上升而导致代谢性碱中毒。胃液大量丢失时可伴有Cl、K的丢失和细胞外液容量减少,这些因素也与此时的低谢性碱中毒发生有关。低血Cl-时,同符号负离子HCO3-增多以补偿之,低血K时由于离子转移而H移入细胞内,细胞外液容量减少时由于醛固酮分泌增多而促进Na重吸收而促使H和K排出,这些均能引起代谢性碱中毒。建议少吃多餐吃易消化的流食或半流食。睡觉应高枕卧位

    2016-03-01 04:50
就医问药

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什么是低钾血症?   低钾血症(hypokalemia)是指血清钾浓度<3.5mmol/L的一种病理生理状态。低钾血症多见于长期禁食或少食致钾盐摄入不足,或大量呕吐、腹泻和长期府用呋塞米等利尿药致钾排出过多。血清钾浓度不一定反映体内钾总量的实际情况,体内总钾量不缺乏,也可因稀释或转移到细胞内而导致血清钾降低;反之,虽然钾减少,但钾从细胞内转移到细胞外或血液浓缩,也可维持正常钾浓度,甚至增高。 查看全文»

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