双膝疼痛伴有摩擦感且下蹲时有响声，可能由多种原因引起，如膝关节损伤、关节炎、半月板问题、滑膜病变、韧带损伤等。 1.膝关节损伤：运动过度或意外受伤，导致膝关节的肌肉、韧带等结构受损，引起疼痛和异常响声。 2.关节炎：常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症会破坏关节软骨和滑膜，产生疼痛和摩擦音。 3.半月板问题：半月板损伤或退变，影响膝关节的正常活动，出现疼痛和弹响。 4.滑膜病变：滑膜炎症或增生，导致滑膜分泌异常，关节润滑不足，产生疼痛和响声。 5.韧带损伤：韧带拉伤或断裂，使膝关节稳定性下降，引发疼痛和活动时的异常声响。 总之，双膝出现疼痛、摩擦感和响声可能是多种因素综合作用的结果。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如 X 光、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

一般的情况髌骨软化症的疾病常是可以有慢性的过程的，往往是不能彻底的治愈的，但及时有效的治疗和保养，可以有效的控制病情的。一般的情况中医的治疗可以有效的改善病情的。另外盐酸氨基葡萄糖胶囊的药物作用一般较慢的。

你比较年轻，不会是退化引起的，应该是缺少锻炼，肌肉比较软弱，而有劳累史，使腿部肌肉有损伤，产生触发点。可以通过手法或针灸去掉触发点，如果膝关节有小错位，那还需要矫正关节，会很快（几次）痊愈的。