四肢疼痛、双腿无力且持续 20 天，多项检查正常，可能是神经功能紊乱、肌肉劳损、电解质失衡、内分泌失调、心理因素等所致。 1. 神经功能紊乱：神经调节异常可能导致肢体感觉和力量异常。长期精神紧张、压力大等可能引发。可通过调整生活方式、放松心情来改善，必要时使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2. 肌肉劳损：过度运动或长时间保持不良姿势可能造成肌肉劳损。注意休息，适当热敷、按摩，也可外用活血止痛膏等缓解。 3. 电解质失衡：虽然检查时正常，但可能存在短暂的失衡未被检测到。保证饮食均衡，多吃富含钾、钙等的食物。 4. 内分泌失调：激素水平波动可能影响身体机能。需进一步检查相关激素指标，明确后针对性调理。 5. 心理因素：焦虑、抑郁等心理问题有时会表现为躯体症状。必要时寻求心理医生帮助，进行心理疏导。 总之，出现这种情况原因较多。如症状持续不缓解或加重，建议到正规医院进一步检查和治疗。

就你所述很有可能是低钾血症.建议你到专业的医院做相关检查明确诊断针对性治疗.