40 岁男性因车祸致右胫骨中段 2 处骨折、右腓骨骨折，钛钢板固定胫骨，腓骨未固定，术后 36 天。功能锻炼应循序渐进，包括肌肉收缩、关节活动、负重练习等。同时要注意避免过度劳累和受伤。 1. 肌肉收缩练习：进行股四头肌、小腿肌肉的等长收缩训练，每次收缩保持 5-10 秒，放松 5 秒，重复 20-30 次，每天 3-4 组。 2. 关节活动训练：进行膝关节、踝关节的屈伸活动，缓慢进行，达到最大活动度后保持 10 秒，重复 10-15 次，每天 2-3 组。 3. 直腿抬高训练：仰卧位，伸直下肢并抬高 30-45 度，保持 10-15 秒，缓慢放下，重复 10-15 次，每天 2-3 组。 4. 无负重行走：在拐杖或助行器辅助下，进行短距离的无负重行走，逐渐增加行走时间和距离。 5. 负重练习：根据复查情况，在医生指导下逐渐开始部分负重练习，如站立时在患肢上增加少量重量。 功能锻炼对于骨折恢复至关重要，但一定要在医生的指导下进行，遵循个体化原则，避免过早或过度锻炼导致不良后果。

根据您的情况胫骨中段骨折腓骨骨折行内固定治疗的现在术后36天了的骨折基本稳定了的若是术后上了石膏现在可以拆除了，建议患肢不能下地负重的可以带拐下地行膝关节踝关节功能训练的每天弯曲踝关节100次膝关节100次行直腿抬高运动的防止肌肉萎缩适当热敷促进血液循环的不要着急小腿的血供较差的需要的时间较长的一般一个月拍下片子看看的不要担心。

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