4 岁半孩子心跳快且肌酸激酶同工酶偏高，不一定就是心肌炎，还可能与剧烈运动、感染、药物影响、心肌损伤等有关。治疗方法需根据具体病因和病情确定，包括休息、药物治疗、营养心肌等。 1. 剧烈运动：孩子过度运动可能导致心跳加快和肌酸激酶同工酶暂时升高。这种情况一般通过休息就能恢复。 2. 感染：如病毒或细菌感染，可能引起心肌炎症。需要抗病毒（如利巴韦林）或抗菌（如阿莫西林、头孢克洛）治疗。 3. 药物影响：某些药物可能影响心肌，导致指标异常。需调整用药。 4. 心肌损伤：可能因缺血、缺氧等造成。要改善心肌供血（如使用丹参滴丸），营养心肌（如辅酶 Q10）。 5. 心肌炎：确诊心肌炎后，除了上述治疗，还可能用到免疫调节药物（如丙种球蛋白）。 总之，孩子出现这种情况，家长不必过于惊慌，应及时带孩子到正规医院就诊，明确原因，遵医嘱进行治疗。

你好，单纯从这些指标还不能判断有心肌炎的，应该注意密切观察。

建议抽血检查心肌同功酶是否是心肌炎.

考虑是心肌炎，还应做心电图和CRP等检查，帮助确诊。应该注意休息，加强营养，及对症治疗。