什么是预激综合症
以前有过几次突然心跳加速的情况,以为是正常的,前段时间去体检查出有预激综合症B型,PR间期为114ms,QRS持续时间为136ms,但是近一年都没有过症状,请问这个需要进行治疗吗?
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回答1
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王晓琴 主任医师
淮北市人民医院
三级甲等
心血管内一科
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患者好,单纯预激并无症状。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似。并发房扑或房颤者,心室率多在200次/min左釉冬除心悸等不适外尚可发生休克,心力衰竭甚至忽然死亡。心室率极快如300次/min时,听诊心音可仅为心电图上心室率的一半,提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩。网上咨询不能全面了解情况,身体若有不适请到公立医院就诊。
2019-01-03 11:17
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回答6
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动.有预激现象者称为预激综合征(pre-excitationsyndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作.预激是一种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图
2016-03-02 01:22
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,预激综合症是一种先天性的心脏病,就是在心脏的正常传导路径上额外多出了一条旁路.容易引起快速性的心律失常.如果你有紧张的感觉时摸一下自己的脉搏,如果脉率在160以下,就不必担心.也可通过射频消融术切断旁路,但也不是都需要做的.因为有的人终生都不会发生症状.随着年龄的增长,发病率也随之降低预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动.有预激现象者称为预激综合症或W.P.W综合症,常合并室上性阵发性心动过速,诊断主要*心电图.预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在.患者大多无器质性心脏病.单纯预激并无症状,并发室上性心动过速与一般室上速相似.预激本身不需要特殊治疗.并发室上速时治疗同一般室上性心动过速.如室上速或房颤,房扑发作频繁,应该到有条件医院做射频消融治疗,破坏旁道达到根治.您若无器质性心脏病也未发过心律失常则不必多虑.
2016-03-02 00:06
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动.有预激现象者称为预激综合征(pre-excitationsyndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作.预激是一种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图预激本身不需特殊治疗.并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速.并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律.利多卡因,普鲁卡因胺,普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律.洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用.如室上性心动过速或房颤,房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作.药物不能控制,电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短,或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电,射频,激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应证. 若心电图示QRS波正常,P-R间期规则,心率约200次/分,应考虑为反复性心动过速,其治疗与一般室上性心动过速相同,可选用异搏定,心律平,ATP或洋地黄等,若QRS波群异常而R-R间期显著不规则,则应疑及预激合并房颤,则应选用心律平,普鲁卡因酰胺,或奎尼丁和心得安合用,而禁用异搏定,洋地黄和ATP,因后三者可缩短旁道不应期而加速旁路传导,甚至发生室颤.注意休息,劳逸结合,
2016-03-01 22:41
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回答3
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孟庆福 医师
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预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动.有预激现象者称为预激综合征(pre-excitationsyndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作.预激是一种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图. 预激本身不需特殊治疗.并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速.并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律.利多卡因,普鲁卡因胺,普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律.洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用.如室上性心动过速或房颤,房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作.药物不能控制,电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短,或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电,射频,激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应证. 若心电图示QRS波正常,P-R间期规则,心率约200次/分,应考虑为反复性心动过速,其治疗与一般室上性心动过速相同,可选用异搏定,心律平,ATP或洋地黄等,若QRS波群异常而R-R间期显著不规则,则应疑及预激合并房颤,则应选用心律平,普鲁卡因酰胺,或奎尼丁和心得安合用,而禁用异搏定,洋地黄和ATP,因后三者可缩短旁道不应期而加速旁路传导,甚至发生室颤.对于经常发作室上速,症状明显者,宜行电生理检查明确旁道部位后用电消融术,射频消融术,或外科手术治疗.
2016-03-01 10:14
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回答2
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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预激综合症是临床上一种非常特殊的心脏病,它主要是因为在心脏的胚胎发育过程中,房室环结构上遗留下心肌组织,使得心脏的激动传导多了一条“旁道”,患者在某些情况下表现为阵发性心动过速,影响其工作,生活和学习.长此下去可能发展为心脏扩大,严重时会导致患者血压下降,呼吸困难,胸痛,晕厥等.预激综合征病人从无心动过速发作,或偶有发作但症状轻微者,无需给予治疗.如心动过速发作频繁伴有明显症状,应给予治疗.治疗方法包括药物,导管消蚀术,外科手术三种.
2016-03-01 09:36
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