要判断是脾虚、脾寒还是脾湿，需综合多种症状表现，如食欲、消化、大便、舌苔、脉象等。此外，个人的体质、生活习惯以及既往病史也有一定影响。 1. 食欲方面：脾虚者常食欲不振，食后易腹胀；脾寒者多喜热食，遇冷则胃脘不适；脾湿者常感口腻，食欲欠佳。 2. 消化情况：脾虚易消化不良，食积难化；脾寒会出现胃脘冷痛，得温则缓；脾湿多有胃脘痞闷，恶心呕吐。 3. 大便状态：脾虚大便溏薄，易腹泻；脾寒常大便稀溏，完谷不化；脾湿则大便黏滞，排便不爽。 4. 舌苔表现：脾虚舌苔薄白；脾寒舌苔白滑；脾湿舌苔厚腻。 5. 脉象特征：脾虚脉缓弱；脾寒脉沉迟；脾湿脉濡缓。 总之，判断是脾虚、脾寒还是脾湿，需要综合上述多方面的症状表现，必要时可寻求专业中医医生的帮助，进行准确诊断和治疗。

脾胃是人体纳运食物及化生气血最重要的脏腑，对脾胃病患者来说，食疗亦不可缺少，但必须根据病人平素的体质和病情不同来选择饮食，即所谓“辨证施食”，若平素脾胃虚寒的人，或寒证的胃痛、腹痛、泄泻等，应多食性味辛热的葱、姜、韭、蒜、胡椒等，若脾胃虚弱的人，宜食用红枣、山药、扁豆、芡实、莲子肉等。若胃热素盛的人，宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等干寒生津之品；若气机阻滞的病人，宜多食萝卜、佛手、金橘，或用橘皮做成的调料，兹将与脾胃病有关者，择要叙述。