腮帮子里面有个可活动、不疼且多年未变的肿块，可能是淋巴结肿大、脂肪瘤、腮腺囊肿、纤维瘤、血管瘤等原因造成的。 1. 淋巴结肿大：当身体受到感染或炎症刺激时，淋巴结可能会肿大。通常质地较软，可活动。如果是炎症引起，可使用阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等抗生素治疗。 2. 脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成，一般生长缓慢，无明显症状。较小的脂肪瘤无需处理，较大的可手术切除。 3. 腮腺囊肿：多为良性，可能是先天发育异常或后天炎症导致。较小且无症状时定期复查，较大或有症状时可手术治疗。 4. 纤维瘤：是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤。如果影响外观或功能，可手术切除。 5. 血管瘤：是血管内皮细胞异常增生形成的。治疗方法包括药物治疗（如普萘洛尔）、激光治疗、手术治疗等。 总之，腮帮子内出现肿块应引起重视，建议及时到正规医院口腔科就诊，通过相关检查明确诊断，并采取相应的治疗措施。

可能是良性瘤子，一定不是恶性的，如果恶性的，不会等到现在的，所以不要过于担心了如果没有发展的趋势，就顺其自然不用理他了。还可以检查一下，这样也可以放心