23 岁男性再生障碍性贫血如何诊治
问题描述:贾向虎,男；23岁,已婚.因气短,乏力2个月,鼻出血1个月,血尿2周,发热3天,于2009年2月27日入院.该患缘于1个月前出现鼻出血,伴双下肢散在出血点,2周前出现全程血尿,伴口腔血疱,发热.于当地医院住院治疗,经各项理化检查,血常规回报:WBC0.2*109/1,RBC2.10*1012/1,HGB67.0g/1,PLT4*109/1.骨髓涂片粒系增生减低,原早未见,红系减少,巨核未见,淋巴升高.确诊为再生障碍性贫血,经对症抗感染,升血治疗,间断输血,近日发热,贫血加重,查体T:37.2CP:95次/分R:18次/分BP:110/70mmHg.一般状态尚可,贫血貌,呼吸平稳.全身皮肤黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,皮肤散在出血点.眼睑无水肿,右眼眶青紫,巩膜充血,结膜苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大,同圆,直径约3mm,对光反射灵敏,口唇略苍白,双侧鼻唇沟等深,伸舌居中.咽部无充血,扁桃体无肿大,颈无强项,颈静脉无充盈及怒张,气管居中.甲状腺无肿大.胸廓畸形,双肺呼吸运动一致,动度相等,肺肝界位于右锁骨中线第5助间,双肺呼吸音正常,未闻及干湿罗音,心尖搏音,腹软,全腹无压痛,无反跳痛及肌肤紧张,肝,脾不大,Murphy征阴性.肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,脊柱呈正常生理弯曲,脊柱无压痛及叩击痛,四肢肌力正常,双下肢无水肿.双侧膝腱反射及肱,三头肌腱反射正常存在,巴彬斯基征阴性,查多克征阴性.临床诊断:中医诊断:虚劳气血两虚
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，表现为全血细胞减少。其发病与多种因素有关，如药物、化学毒物、病毒感染、免疫异常、遗传因素等。治疗方法包括支持治疗、免疫抑制治疗、促造血治疗、造血干细胞移植等。 1.发病因素： 药物：某些抗生素、抗肿瘤药物等可能损伤造血干细胞，导致再障。 化学毒物：长期接触苯、甲醛等化学毒物可增加患病风险。 病毒感染：如肝炎病毒、EB 病毒等感染可能引发再障。 免疫异常：自身免疫功能紊乱可攻击造血干细胞。 遗传因素：部分患者存在遗传易感性。 2.治疗方法： 支持治疗：包括预防和控制感染、纠正贫血、止血等。可使用抗生素预防感染，输注红细胞、血小板改善贫血和止血。 免疫抑制治疗：常用环孢素、抗胸腺细胞球蛋白等药物。 促造血治疗：可应用雄激素、造血生长因子等。 造血干细胞移植：适用于重症患者，是根治的方法之一。 再生障碍性贫血的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。患者应在正规医院接受规范治疗，定期复查血常规等指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。
2025-02-08 03:57
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回答4
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李华卿 医师
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中医科
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你好没有什么大问题考虑有病毒感染或其他原因导致的淋巴细胞改变最好能把临床症状描述清楚
2016-03-02 00:50
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回答3
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郭立军 医师
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内科
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你好,不是亲人就可以用哈,要看看能否配得起哈,要花很多的钱哈
2016-03-01 19:08
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回答2
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申兰阔 医师
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全科
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2016-03-01 18:06
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回答1
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李希弘 医师
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全科
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血液浓缩,没什么意义的.不必紧张
2016-03-01 12:35
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什么是再生障碍性贫血? 再生不良(低下)性贫血，又称再生障碍性贫血(aplastic and hypoplastic anemia)是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤，外周血全血细胞减少为特征的疾病。临床上将无原因可查者称为原发性再障，有病因可查者称为继发性再障。据国内统计前者占再障病例的70%～80%，后者约占12%～30%。国外报道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi综合征和暂时性骨髓抑制)的病程和预后均不同于慢性继发性再障。再生障碍性贫血在我国发病不多，每年0.74/10万人口，其中每年有0.14/10万人口为重型再障。 查看全文»
