四个月小孩重症肺炎转脑炎的治愈情况受多种因素影响，包括病情严重程度、治疗及时性、病原体类型、患儿自身免疫力以及是否存在并发症等。 1.病情严重程度：若脑炎对脑组织损伤较轻，神经功能障碍不严重，治愈可能性较大；反之则较难治愈。 2.治疗及时性：早期诊断并采取有效的治疗措施，如抗感染、脱水降颅压等，能提高治愈率。 3.病原体类型：不同病原体引起的脑炎，治疗难度和预后有所不同。常见病原体如病毒、细菌等，针对性治疗效果较好；特殊病原体可能更棘手。 4.患儿自身免疫力：免疫力强的患儿恢复能力相对较好，有助于战胜疾病。 5.并发症：若出现脑疝、脑积水等严重并发症，会增加治疗难度，影响治愈效果。 总体来说，四个月小孩重症肺炎转脑炎的治愈情况较为复杂，需要综合多方面因素判断。家长应积极配合医生治疗，密切观察患儿病情变化。

小孩子肺炎转成脑炎恐怕是由于病毒或继发病菌感染引起的不良反应可以根据病情应用中医辨证方法结合抗病毒、抗炎药物控制病情发展。注意充分休息，避免刺激性因素。

你好这个是不太好说的建议是积极进行确定具体的情况为好的。