外伤致蛛网膜下腔出血后头痛积液咋处理
问题描述:因为外伤蛛网膜下腔出血后来输液不出血了,做CT后看到没有血了只是有积液,现在头痛的很厉害,该怎么办呢?头痛能先吃点什么药控制头痛吗?积液不到20毫升,那是需要做手术还是怎么办呢?这种情况还要继续输液吗?(醒脑静)不想吃饭怎么办啊?不想吃饭吃什么抑酸药具体吃什么药?今天做腰穿了颅内压就是高,应放多少脑液最好?我们这放了6毫升
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回答5
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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外伤导致蛛网膜下腔出血后出现头痛、积液及食欲不振等情况,需综合考虑病情、治疗方式、药物选择等。包括积液的处理、头痛的缓解、饮食的调整、颅内压的控制等。 1.积液处理:积液量不到 20 毫升时,通常先采取保守治疗,密切观察积液变化。若积液持续增多或引起明显症状,可能需要手术干预。 2.头痛缓解:头痛严重时,可在医生指导下使用止痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等,但需注意药物不良反应。 3.饮食调整:不想吃饭可适当服用抑酸药,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,以保护胃黏膜,改善消化功能。 4.颅内压控制:腰穿放脑液有助于降低颅内压,具体放液量应根据患者情况由医生决定。 5.输液治疗:是否继续输液要根据患者的整体状况和病情发展,如存在炎症或需要营养支持,可能需要继续输液。 总之,对于这种情况,应在医生的密切监测和评估下,采取个体化的综合治疗方案。患者及家属要积极配合治疗,注意休息和饮食,促进康复。
2025-02-06 23:51
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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可以安静卧床休息4~6星期床头可抬高15~20度避免用力排便,咳嗽,喷嚏,和情绪激动必要时可轻度镇静,止痛适量给予生理盐水保证血容量,脑灌注及内环境稳定.预防性使用钙通道阻滞剂尼莫地平40MG口服4~6次/天.放脑脊液疗法每周2次每次10~20ML可减少迟发性血管痉挛正常颅压脑积水,降低颅内压
2016-03-02 04:54
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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积液后头痛厉害是因为颅内压增高引起的,应适当予脱水降颅压治疗;还可能出现脑血管痉挛,尼莫地平可防痉挛控制头痛;不需手术,可予腰穿放夜降颅压(适量);次情况不需继续输液;不想吃饭,可予抑酸药物.
2016-03-01 22:17
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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是颅内压增高.给予甘露醇,暂时不要手术治疗
2016-03-01 20:49
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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1.脑挫裂伤是脑组织损伤伴点状出血,大多数情况下是不需要手术的,经过一个月左右的时间,损伤和出血会逐渐吸收,留下一点软化灶,这个期间可能会伴有头痛和发热,可以适当用一些中轻度止痛药(如果人不是很清醒,不建议使用)和健脑药物(常用的有吡拉西坦脑复康),同时多服用维生素B族和维生素C,有利于神经康复.2.推测蛛网膜下腔出血是引起头痛的主要原因,所谓SAH就是血液在蛛网膜下面,这是一个覆盖在脑表面的空腔,基本没有分隔,所以出血比较弥散,想用手术方法是不能解决的,一般都是休养为主,如果SAH较多,可以采用每周做2-3次腰穿放血的办法(有痛苦和风险,不到万不得已不建议做)3.还有一种脑外伤后综合征,表现也多为头痛,主要是心理原因,家人除了心理安慰还要注意创造舒适的环境,让他有信心早日康复.4.下列情况需要注意病情恶化:A.头痛伴有频繁呕吐B.神志逐渐不清,或者从烦躁突然安静C.挫伤位于双侧额叶底部,位于颞叶底部,容易发生脑疝,可能需要考虑及早手术清除挫伤
2016-03-01 17:42
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