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的了急性肾炎,现在好了又反复该怎么办?

急性肾炎

得了急性肾炎,现在好了又反复,该怎么办?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称,是一种由于致病微生物感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病,是临床上最为常见的肾病之一.本病的特点是起病较急,在感染后1~3周出现血尿,蛋白尿,管型尿,水肿,少尿,高血压及一过性氮质血症等一系列临床表现.发病年龄以5~14岁的青少年占绝大多数,成年人及老年人相对较少;潮湿,天气易变的季节易发本病,一般在人群中为散在发生,也有呈流行性发病的可能;病程较短,一般不超过1年;经过适宜的休息并应用肾宁散治疗后预后较好,否则有可能转化为慢性肾炎急性肾炎在急性期应依靠大夫进行诊治,医治后4~6周,病者及其家属应该注意:一,休息方面:起病时水肿,血尿,应卧床休息4周左右,水肿消退,各方面有好转时可以起床散步,3个月内不宜进行体力劳动及耗体力之运动.此期间如血尿增多,还应强调卧床休息.二,饮食方面:过分戒盐及不限盐均是错误的,应按不同情况分别对待.急性肾炎早期多有水肿和少尿,或有高血压,是应该戒盐和限制饮水量的,而当尿量恢复如常,水肿消退,食物略淡便可以,不必严格戒盐,亦不要加用"代盐".三,生活上要注意保暖,避免受寒和受湿,勤清洁口腔和皮肤,如有口腔炎症或皮肤的化脓,要及时医治.目前尚没有一种迅速治愈急性肾炎的药物,唯有注意上述几个问题,保护身体,尽量减轻肾脏的负担,等待自然痊愈.一旦证实为急性肾炎,一定要保持安静,并且也要注意身体的保暖.在饮食方面,尽量不要增加肾脏的负担,限制蛋白质和食盐的摄取量,如果在家中无法确实遵守以上的原则,不妨住院接受专门的治疗比较保险.肾炎即使治好了,也有再发的可能,所以一定要格外小心希望对你有所帮助.以上是对“的了急性肾炎,现在好了又反复该怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2016-03-01 10:30
  • 回答2

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,像这样的情况考虑是需要进一步到专科接受治疗下的平时是需要注意增加营养少吃咸食物多摄入蛋白食物的

    2016-03-01 10:38
  • 回答3

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    关于感染后导致肾炎的机制,一般认为是机体对链球菌的某些抗原成分(如胞壁的M蛋白或胞浆中某些抗原成分)产生抗体,形成循环免疫复合物,随血流低达肾脏.并沉积于肾小球基膜,进而激活补体,造成肾小球局部免疫病理损伤而致病.但近年还提出了其他机制.有人认为链球菌中的某些阳离子抗原,先植入于肾小球基膜,通过原位复合物方式致病.有人认为感染后通过酶的作用改变了机体正常的IgG,从而使其具有了抗原性,导致发生抗IgG抗体,即自家免疫机制也参与了发病;还有人认为链球菌抗原与肾小球基膜糖蛋白间具有交叉抗原性,此少数病例则应属抗肾抗体型肾炎.l0种呵护肾脏好方法  [4]1,冬天做好保暖调查发现,在冬天肾功能恶化病人远超过其他各季,主因低温下血管收缩,血压窜升,小便量减少,血液凝结力变强,容易让肾脏出状况.  2,不乱吃药许多市售的止痛药,感冒药和中草药都有肾脏毒性,不要不经医师处方乱吃,对医师处方的抗生素,止痛药也应知其副作用有哪些.  3,不暴饮暴食吃太多蛋白质和盐分,会加重肾脏负担.此外,运动饮料含有电解质与盐分,有肾病的人需小心这类饮料.  4,治疗感冒若感冒去了又来,或是感冒后,有高血压,水肿,解小便有泡泡,最好找肾脏科医生做筛检.  5,反复发作的扁桃体炎要小心喉部或扁桃体遭链球菌感染时,务必根治,否则容易导致肾脏发炎.  6,适量饮水不憋尿尿液潴留在膀胱,就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样,细菌会经由输尿管感染肾脏.  7,控制糖尿病和高血压血压控制不好,糖尿病太久都会造成血管硬化,而肾脏就是由数百万个微血管球组成,血糖血压控制不好,肾脏坏得快.  8,不喝成分不明的井水和河水以免铅,镉,铬等重金属太高而损害.肾脏.  9,泌尿道结石要处理结石不痛不代表好了,尤其是输尿管结石很容易造成肾积水,长久下来,肾脏会完全损坏而不自知.  10,定期检查最好每半年做一次尿液和血液肌酐和尿素氮检查,女性怀孕时肾脏负担会加重,应该监测肾功能,以免因妊娠毒血症而变成尿毒症.

    2016-03-01 13:10
  • 回答4

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    急性肾炎一般若超过三个月没有治愈就会转变为慢性肾炎.临床上表现为急性起病,主要是以血尿,蛋白尿,水肿等为特点.年龄以3~8岁多见,2岁以下罕见.若是急性肾炎的话,一般对症抗炎治疗即可,若您孩子现在已经超过三个月的话,治疗起来比较麻烦,建议中西医结合治疗,到当地最好的肾病专科医院,通过西医对症控制,配合中医中药从肾脏根本上治疗,使尿常规各项检查结果恢复正常,避免病情反复,达到临床上的治愈,对孩子今后生长发育,生育,工作生活等没有影响.祝早日康复!

    2016-03-01 20:34
  • 回答5

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    典型急性肾炎不难诊断.链球菌感染后,经1~3周无症状间歇期,出现水肿,高血压,血尿(可伴不同程度蛋白尿),再加以血补体C3的动态变化即可明确诊断.  1.发病前1~4周多有上呼吸道感染,扁桃体炎,猩红热或皮肤化脓等链球菌感染史.  2.浮肿.  3.少尿与血尿.  4.高血压.  5.严重病例,可出现如下并发症:①循环充血及心力衰竭;②合并高血压脑病;③急性肾功能衰竭.  6.实验室检查①尿常规以红细胞为主,可有轻或中度的蛋白或颗粒管型.②血尿素氮在少尿期可暂时升高.③血沉在急性期增快.抗“O”效价增高,多数在1:400以上.④血清补体C3测定在发病>2周明显下降,1~2月恢复正常.帮您看了下:目前尚科学家直接针对肾小球免疫病理过程的特异性治疗.主要为通过对症治疗正其病理生理过程(如水钠潴瘤,血容量过大),防治急性期并发症,保护肾功能,以利其自然恢复.  1.急性期应卧床休息通常需2~3周,待肉眼血尿消失,血压恢复,水肿减退即可逐步增加室内活动量.对遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观察而无需延长卧床期,如有尿改变增重则需再次卧床.3个月内宜避免剧烈体力活动.可于停止卧床后逐渐增加活动量,2个月后如无临床症状,尿常基本正常,即可开始半日上学,逐步到参加全日学习.  2.饮食和入量为防止水钠进一步潴留,导致循环过度负荷之严重并发平,须减轻肾脏负担,急性期宜限制盐,水,蛋白质摄入.对有水肿,血压高者用免盐或低盐饮食.水肿重且尿少者限水.对有氮质血症者限制蛋白质摄入.小儿于短期内应用优质蛋白,可按0.5g/kg计算.注意以糖类等提供热量.  3.感染灶的治疗对仍有咽部,皮肤感染灶者应给予青霉素或其他敏感药物治疗7~10天.  4.利尿剂的应用急性肾炎时主要病理生理变化为水钠潴留,细胞外流液量扩大,故利尿剂的应用不仅达到利尿消肿作用,且有助于防治并发症.凡经控制水,盐而仍尿少,水肿,血压高者均应给予利尿剂.噻嗪类无效时可用强有力的袢利尿剂如速尿和利尿酸.汞利尿剂一般禁用.  5.降压药的应用凡经休息,限水盐,利尿而血压仍高者应给予降压药.儿科仍常用利血平,首剂可按0.07mg/kg(每次最大量不超过2mg)口服或肌注,必要时12小时可重复一次.首剂后一般给口服,按每日0.02~0.03mg/kg计算,分2~3次口服.副作用为鼻堵,疲乏,结膜充血,面红,心动过缓等.应避免反复大量注射或与氯丙嗪合用,因偶可发生类帕金森症状,表现为发音不清,不自主震颤,肌张力增高等.利血平效果不满意时可并用肼苯哒嗪,0.1mg/kg~肌注或0.5mg/kg(kg·d)分次口服,主要副作用有头痛,心率加快,胃肠刺激.血压增高明显,需迅速降压时近年还常用钙通道阻滞剂,如硝苯吡啶,口服或舌下含眼,20分钟后血压开始下降,1~2小时作用达高峰,持续6~8小时,或用血管紧张素转移酶抑制剂,如巯甲丙脯酸.发生高血压脑病需紧急降压者可选用下列静脉用药:硝普钠,对伴肺水肿者尤宜,本药作用迅速,滴注后数10秒钟即见效.但维持时间短.停用后3~5分钟作用消失,须维持静点,小儿可给5~20mg,溶于100ml葡萄糖液中,以1μg(kg·min)速度开始,视血压调整滴数.应注意点滴速度,需新鲜配制,输液瓶应黑纸包裹避光.另一静脉快速降压药氯甲苯噻嗪(低压唑,diazoxide)具直接扩血管作用,用量3~5mg/kg,快速静脉注射,效果不满意时30~60分钟后可重复一次.用后5分钟即达最大降压效果,维持8小时.副作用为偶见恶性,头痛,心悸,一过性室性心律不齐等.既信常用的降压药硫酸镁,因已有其他有效药物,且肾功能不全少尿时还镁中毒危险,近年已少用.  6.急性期并发症的治疗  (1)急性循环充血的治疗:本症主因水钠潴留,血容量扩大而致,故本症治疗重点应在纠正水钠潴留,恢复血容量,而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄类药物.除应用利尿剂外必要时加用酚妥拉明或硝普钠以减轻心脏前后负荷,经上述治疗仍未能控制者可行腹膜透析,以及时迅速缓解循环的过度负荷.  (2)高血压脑病的治疗:除以强有效的降压药控制血压外,要注意对症处理.对持续抽搐者可应用安定0.3mg/(kg·次),总量不超过20mg,静脉注射,或采用其他止痉药.利尿剂有协助降压的效果,本症常伴脑水肿,宜采用速效有力的利尿剂.  (3)急性肾功能衰竭:见有关章节.  7.其他治疗一般不用肾上腺皮质激素.对内科治疗无效的严重少尿或无尿,高度循环充血状态及不能控制的高血压可用透析治疗.  8.中医药治疗中医认为急性肾炎是由风邪,湿热,疮毒内侵所致,影响肺,脾,肾三经的气化功能,故急期以祛邪为主,治以清宜利湿,可用麻黄连翘9g,赤小豆30g,茯苓皮15g,泽泻10g,冬瓜皮15~30g,白茅根15g.加随证加减:①表邪重加防风10g,芥穗6g;②毒热重加双花10g,蒲公英10g;③浮肿尿少加车前子15g;④血尿重加大小蓟10g,生地10g;⑤血压高加生石决明15~30g,黄芩10g,菊花10g.恢复期仅留轻微尿异常时可治以理脾益肾,清化余邪,常用健脾汤加减.处方举例:茯苓10g,山药10g,妇女贞子10g,侧柏10g,早莲草10g,通草3g.

    2016-03-01 21:54
就医问药

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什么是急性肾炎?   急性肾炎通常是在溶血性链球菌或其他致病菌导致的扁桃体炎后发生。一般认为细菌的成分作为抗原,引发位于肾小球的抗原抗体反应,从而导致肾炎。临床上急性起病,以水肿、血尿、蛋白尿和高血压为主要表现。本病好发于5~10岁儿童,每年秋季与初冬为发病高峰期,常于感染、尤其是溶血性链球菌感染之后发病,又称为急性链球菌感染后肾炎(APSGN)。 查看全文»

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