20 岁男性出现舌头红肿、溃烂，扁桃体刺痛，可能是上火、感染、维生素缺乏、免疫问题或其他疾病引起。需要综合症状、检查等明确诊断，采取相应治疗措施。 1.上火：近期饮食辛辣、油腻或作息不规律，可能导致体内火气旺盛。表现为舌头红肿、疼痛，甚至溃烂。治疗上应调整饮食和作息，多喝水，多吃蔬菜水果。 2.感染：细菌或病毒感染可引起舌头和扁桃体炎症。如链球菌感染，常有发热、咽痛等症状。需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等治疗。 3.维生素缺乏：缺乏维生素 B 族、维生素 C 等，可能影响口腔黏膜健康。可补充复合维生素 B 片、维生素 C 片。 4.免疫问题：自身免疫性疾病如白塞病，也会有类似表现。需完善相关检查，如免疫指标检测，可能使用免疫调节剂如沙利度胺等。 5.其他：若长期不愈，还需考虑口腔肿瘤等罕见情况。需进一步做病理检查明确诊断。 总之，舌头红肿溃烂伴扁桃体刺痛的原因较多，应及时就医，进行相关检查，明确诊断后在医生指导下规范治疗。同时注意口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物。

可口服复合维生素B，局部涂用硼砂末加蜂蜜调匀制成的药糊，或用冰硼散、青黛散等局部涂抹，注意饮食易消化避免辛辣刺激。