转氨酶升高一千多且伴有呕吐、食欲不振，可能是肝脏疾病、药物因素、心脏疾病、感染等原因引起。治疗上需综合考虑，包括病因治疗、保肝降酶、对症处理、调整饮食和生活方式等。 1.病因治疗：明确导致转氨酶升高的病因，如若是病毒性肝炎，需抗病毒治疗；若是药物性肝损伤，需停用可疑药物。 2.保肝降酶：可使用复方甘草酸苷片、双环醇片、水飞蓟素胶囊等药物保护肝细胞、降低转氨酶。 3.对症处理：针对呕吐，可使用胃复安等止吐药物。 4.调整饮食：给予清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣。 5.生活方式：保证充足的休息，避免劳累和剧烈运动，戒烟戒酒。 总之，患者需要积极配合医生的治疗，定期复查肝功能等指标，以便及时调整治疗方案。通常经过规范治疗，多数患者可在数周至数月内逐渐恢复，但具体恢复时间因人而异。

根据病史描述：转氨酶明显升高并伴有恶心呕吐的症状，首先需排除肝脏部位恶性肿瘤的可能。个人建议：到医院查腹部彩超，腹部ct，肝肾功能，血电解质等检查，及时明确诊断。