四周岁半小孩患支气管肺炎，咳嗽持续一个多月未愈，用药治疗效果不佳。可能与感染未控制、气道高反应、痰液黏稠、护理不当、合并其他疾病等有关。 1. 感染未控制：可能是病原体对所用药物不敏感，需进一步检查明确病原体，如进行痰培养、支原体抗体检测等，根据结果调整用药，如使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、盐酸左氧氟沙星等。 2. 气道高反应：炎症刺激导致气道敏感性增加，可继续使用顺尔宁，必要时加用吸入用布地奈德混悬液。 3. 痰液黏稠：影响痰液排出，加重咳嗽。要多喝水，也可使用氨溴索口服液等祛痰药。 4. 护理不当：室内空气干燥、孩子饮食不当等均可能影响恢复。应保持室内适宜的温湿度，饮食清淡易消化。 5. 合并其他疾病：如咳嗽变异性哮喘等，需完善相关检查，如肺功能检查等，明确诊断后针对性治疗。 孩子长时间咳嗽不愈，家长要保持耐心，积极配合医生完善检查，明确原因，调整治疗方案。同时要注意孩子的日常护理，促进病情恢复。

根据您的描述，是不是舌红苔薄黄，考虑是阴虚咳嗽。建议中医治疗，可以到呼吸科就诊，服用中草药，选方如：养阴清肺汤、止嗽散等，效果还是不错的。不建议西医治疗，应用抗生素和激素对孩子身体免疫力不好。

小孩子这种情况有可能是支气管炎引起的咳嗽，不需要用抗生素消炎。介绍一种效果好又可当饮料喝的中药治疗：用和每天各1包，加蜂蜜适量口服，止咳祛痰，效果很好，服用方便，无副作用。若这两种中药颗粒不好买，可用中药蜜款冬花2两、蜜紫苑2两，加水4斤，大火煎开后再用小火煎熬45分钟，弃药楂后在药液中加入蜂蜜半斤，再煎开熬5分钟即可，等待药液凉下来后，盛入干净容器中，分10天当饮料喝完。

你好，考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊.轻微的感染可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗.

根据你描述的情况来看，考虑两种可能性比较大，一是咳嗽变异性哮喘，二是过敏引起的咳嗽。家中最近一段时间有没有购置新家具之类的东西。看看有没有过敏因素存在。建议不要长时间应用抗生素类药物。