食道癌术后纵膈淋巴结肿大复发如何抉择治疗
五年前食道癌行手术，术后（高分化鳞癌，局部未侵犯至肌层，胃左淋巴结有1转移），术后即行奥沙利铂+5FU化疗。术后三年半出现声音嘶哑，喉镜提示声带麻痹，予PET-CT检查：纵膈上淋巴结肿大（1.3cm大小），予放疗半年后声音嘶哑消失。复查CT发现纵膈上淋巴结肿已见消失，暂时观察。于本月5日发现声音嘶哑未见好转，再次复查CT发现纵膈上淋巴结肿大有增大，医生建议再次放疗与化疗，但放化疗又会带来一定的危险。在治疗方案中难以定夺。
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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食道癌术后纵膈淋巴结肿大复发，面临再次放化疗的抉择。需综合考虑病情、患者身体状况、治疗效果、副作用及经济因素等。 1. 病情评估：详细分析肿瘤的进展情况，包括淋巴结肿大的速度、范围及是否有远处转移。 2. 身体状况：评估患者的心肺功能、肝肾功能、营养状况等，以判断能否耐受放化疗。 3. 治疗效果：参考既往治疗效果，预估再次放化疗的有效率。 4. 副作用风险：如骨髓抑制、胃肠道反应、放射性损伤等，提前做好应对措施。 5. 经济负担：考虑治疗费用对家庭经济的影响，选择性价比高的方案。 综合以上因素，与医生充分沟通，权衡利弊，制定最适合患者的个体化治疗方案。同时，治疗期间要密切观察，及时调整方案。
2025-02-07 06:06
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好；这种情况主要看病人的全身状况怎样。如果有严重的营养不良及贫血就不能做化疗，化疗的。提问者对于答案的评价：
2016-03-01 18:05
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