左侧胯疼一年多且活动时有响声，可能是髋关节滑膜炎、髋关节软骨损伤、股骨头坏死、髋关节周围肌肉劳损、髋关节骨性关节炎等原因引起。 1. 髋关节滑膜炎：多因创伤、感染等导致。关节滑膜出现炎症，产生疼痛和弹响。治疗以休息、理疗、药物治疗为主，如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2. 髋关节软骨损伤：长期劳损或外伤可致。软骨磨损，关节活动不顺畅，引发疼痛和响声。轻度损伤可保守治疗，严重时需手术。药物可用氨基葡萄糖。 3. 股骨头坏死：常见于长期使用激素、酗酒等人群。股骨头血供受损，导致结构改变。早期可药物治疗，如仙灵骨葆胶囊，晚期多需手术。 4. 髋关节周围肌肉劳损：过度运动或姿势不良引起。肌肉紧张疲劳，产生疼痛和弹响。以休息、按摩、热敷及外用活血止痛膏等治疗。 5. 髋关节骨性关节炎：关节退变所致。关节软骨磨损，骨质增生。治疗包括减轻体重、锻炼、服用硫酸软骨素等。 出现左侧胯疼且活动有响声，应及时就医，进行详细检查，明确病因，以便采取针对性治疗。