患者出现声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难等症状，且检查发现多处异常，是否为癌需要综合多种因素判断，如症状特点、检查结果、既往病史、家族病史、生活习惯等。 1. 症状特点：声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难可能是喉部、气管、食管病变引起，也可能是纵隔或肺部病变累及。 2. 检查结果：纵隔内多发肿大淋巴结、下叶异常信号、胸椎内多发异常信号等，需要进一步明确性质。 3. 既往病史：若有长期吸烟、慢性呼吸道疾病等病史，患癌风险可能增加。 4. 家族病史：家族中有肺癌等相关癌症患者，也会增加患病几率。 5. 生活习惯：长期暴露于有害环境、不良饮食习惯等也可能是潜在因素。 综合上述因素，目前尚不能明确是否为癌。穿刺取病理是常用且有效的诊断方法，一般在规范操作下不会造成癌转移。目前还有支气管镜下活检等方法获取病理，但具体选择哪种方法需根据患者的具体情况由医生决定。

从网上可以找到肺癌的早期、晚期症状，建议你去看一下，最好到肿瘤专家医院就疹。