阴道干涩有异味但用药无效，可能由多种原因引起，如激素水平变化、阴道菌群失衡、个人卫生习惯、局部皮肤疾病、全身性疾病等。 1. 激素水平变化：女性体内雌激素水平降低，可能导致阴道黏膜变薄、分泌物减少，出现干涩和异味。常见于绝经后、哺乳期或卵巢功能减退。 2. 阴道菌群失衡：正常阴道菌群被破坏，有害菌增多，即使没有霉菌和滴虫感染，也可能出现异常。 3. 个人卫生习惯：不勤换内裤、使用刺激性清洁产品等，可能影响阴道环境。 4. 局部皮肤疾病：如外阴湿疹、外阴营养不良等，也可能有类似症状。 5. 全身性疾病：糖尿病等慢性疾病，可能影响阴道局部的微环境。 总之，阴道干涩有异味且常规治疗无效的原因较为复杂。建议进一步完善相关检查，如激素六项、血糖检测等，以明确病因，采取针对性治疗措施。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洁和使用刺激性产品。

阴道干涩，有异味等这有可能是感染细菌引起的阴道炎，可以做个分泌物检查，确定症状对症治疗。可以吃点抗菌消炎药试试，外用洗阴液清洗一下。平时多喝水，多运动增强体质，保持好阴部卫生。祝健康！

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这个情况要考虑阴道炎感染，检查白带常规确定阴道炎类型治疗平时要注意阴部的清洁，每天清洗，更换内裤