小儿先天性巨结肠术后反复感染该如何处理
小儿患先天性巨结肠,做了一次腹腔镜手术后,差不多半个月后出现呕吐,排大便困难,经保守治疗无效后又做一次小肠回肠造楼,还是反复感染,其症状就是呕吐,腹泻长期拉稀水便,长期接受高营养静脉治疗,2次术后已有8个月后下端肠道还是没有典型的神经节,该怎么办?
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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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小儿先天性巨结肠术后出现反复感染,症状为呕吐、腹泻、排便困难等,治疗面临困境。这可能与术后恢复不佳、肠道功能障碍、感染控制不当、营养吸收问题、免疫功能低下等有关。 1.术后恢复不佳:手术对肠道造成创伤,恢复过程中可能出现并发症。需密切观察,保持伤口清洁,预防感染。 2.肠道功能障碍:肠道神经节缺失影响正常蠕动和消化吸收。可通过调整饮食结构,增加膳食纤维摄入。 3.感染控制不当:使用敏感抗生素如头孢曲松、阿莫西林等抗感染,同时加强护理,注意个人卫生。 4.营养吸收问题:长期拉稀水便导致营养流失,补充维生素、矿物质等,必要时调整静脉营养方案。 5.免疫功能低下:适当使用免疫调节剂,如胸腺肽,增强患儿免疫力。 总之,对于小儿先天性巨结肠术后的反复感染,需要综合考虑多方面因素,采取针对性的治疗措施,并加强护理和观察。同时,家长要积极配合医生的治疗,定期复查,以促进患儿康复。
2025-02-07 02:41
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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经骶尾部直肠肌层切除法:患者取俯卧臀高位,在肛门与尾骨之间切开皮肤约3.Ocm长,将提肛肌和耻骨直肠肌分别向上下分开,术者左手食指放人直肠内作引导和标志或插入带气囊的肛管使直肠膨起,在直肠后壁做纵形切口,深达黏膜下层,长度依术前钡剂灌肠检查及术中冰冻切片检查无神经节细胞肠管长短而定.为了暴露充分可将尾骨切除,这样可以切除1条更长的肌肉组织.在内括约肌切除后,提肛肌和耻骨直肠肌放回原处,缝合肛门尾骨筋膜,伤口内放人引流条,24小时后拔除.
2016-03-02 09:14
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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先天性巨结肠治疗是手术切除没有神经节的肠管,患儿出现的这种情况有可能在第一次手术时没有神经节的肠管切除不完全,导致术后仍然不能排便,因为小孩比较小,短时间内可能不能耐受再次手术,所以做了回肠造瘘。造瘘后出现腹泻是比较常见的,因为小肠主要吸收营养成分,吸收水分能力不强,再加上小孩比较小,饮食无法调节,导致大便呈稀水样。大便污染造瘘口导致造瘘后出现感染也很常见,关键是护理要做好。目前的状况下,建议还是加强静脉营养,并辅助饮食支持,等孩子营养状况好些,并且年龄稍大些后再做手术切除病变肠管,彻底解决问题。
2016-03-02 08:09
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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先天性巨结肠是一种先天性疾病。主要表现为排便困难,大便秘结。这种疾病必须手术,手术切除冗长的结肠,这样,就会解除这些症状,恢复正常。
2016-03-02 02:51
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好职,先天性长结肠亦称乙状结肠冗长症。结肠由盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,以及直肠六部分组成,升结肠、降结肠和直肠下部为腹膜的间位或外位器官,相对固定,不能冗长。
2016-03-01 23:00
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