恶性肾肿瘤能否治好以及 4 岁小女孩能否耐受化疗，取决于多种因素，包括肿瘤类型、分期、治疗方案、孩子的身体状况以及家庭支持等。 1. 肿瘤类型：不同类型的恶性肾肿瘤，如肾母细胞瘤、肾细胞癌等，其恶性程度和治疗效果有所不同。 2. 分期：早期发现和治疗通常预后较好，晚期则相对困难。 3. 治疗方案：包括手术、化疗、放疗等综合治疗，方案的合理性和有效性对预后至关重要。 4. 孩子身体状况：4 岁孩子身体发育尚未成熟，身体对治疗的耐受能力相对较弱，但医生会根据孩子具体情况调整治疗方案，尽量减少副作用。 5. 家庭支持：良好的家庭护理和心理支持能增强孩子的治疗信心和依从性。 总之，4 岁小女孩患恶性肾肿瘤的治疗需要综合考虑多方面因素。家长应积极配合医生，为孩子提供良好的治疗环境和心理支持，争取最佳的治疗效果。

你好,依据你的描述小孩4岁患有恶性肾肿瘤,一般情况下早期应首选手术治疗,术后采用放化疗与中医中药相结合的方法进行巩固治疗,4岁的小女孩能不能受的了化疗那要综合性的评估，权衡利弊进行治疗。考虑小孩只有4岁，化疗可能无法承受，建议你咨询一下医院的医生，还可能结合中医治疗。