乙肝大三阳患者治疗及怀孕相关咨询
我今年27岁,结婚两年了,18岁时学校体检出乙肝大三阳。以前肝功能也一直正常,上个月18号左右有恶心的感觉,过了一个礼拜去医院检查,转氨酶一千多。住了一个月的医院,转氨酶降下来了。我的DNA是4*105.医生让我吃替比夫定片治疗病毒,现在吃了一个月了,病毒DNA是小于10E3,请问还要吃多久,多久后可以考虑怀孕呢
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许宗彦 主治医师
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内科
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乙肝大三阳患者在转氨酶升高治疗后,服用替比夫定片控制病毒,关心用药时长及怀孕时机。这涉及病情控制、药物效果、生育安全、停药标准、随访监测等多方面。 1.病情控制:乙肝大三阳患者转氨酶升高提示肝脏炎症活动,经过治疗虽有好转,但仍需持续监测,确保病情稳定不反复。 2.药物效果:替比夫定片能有效抑制乙肝病毒复制,但个体对药物的反应存在差异,需定期复查病毒载量和肝功能等指标。 3.生育安全:在乙肝治疗期间怀孕,可能影响胎儿发育。一般建议在病情稳定、病毒载量持续控制在低水平,且停药一段时间后再考虑怀孕。 4.停药标准:不能单纯依据病毒 DNA 指标,还需综合肝功能、肝脏超声等检查结果。通常需持续治疗至各项指标达到理想状态,并稳定一段时间。 5.随访监测:治疗期间及停药后都要定期复查,包括肝功能、乙肝五项、病毒载量、肝脏超声等,以便及时调整治疗方案。 总之,乙肝大三阳患者的治疗和怀孕计划需要综合多方面因素谨慎决定,务必遵循医生的建议,定期复查,以保障自身健康和胎儿安全。
2025-02-08 03:42
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回答1
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黄飞龙 医师
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妇产科
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肝脏有问题者的孕产妇属于极高危者,比合并其它如心肾等脏器的疾病还要危险,但谁也没有规定患病者不准怀孕,这都是患者自己选择风险的问题。不过,既然用了西医抗病毒治疗,那是很难停药及根治了。原因及详情请参阅我的博客。
2016-03-02 01:57
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