产后 42 天宫腔内有血凝块，可能由子宫收缩不良、宫腔感染、残留物未排净、凝血功能异常、产后活动不足等因素引起。需要综合评估，采取相应措施。 1.子宫收缩不良：产后子宫收缩乏力，不能有效排出宫腔内的积血和残留物。可在医生指导下使用缩宫素类药物，如缩宫素、卡贝缩宫素等，促进子宫收缩。 2.宫腔感染：感染会影响子宫恢复，导致血凝块形成。需使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等进行抗感染治疗。 3.残留物未排净：胎膜、胎盘等残留组织可能导致血凝块。必要时需进行清宫手术。 4.凝血功能异常：若产妇自身凝血功能存在问题，也易形成血凝块。需完善相关检查，如凝血四项等，根据结果进行治疗。 5.产后活动不足：长期卧床会使宫腔内的血液积聚形成血凝块。应适当增加活动，促进血液循环和恶露排出。 产后 42 天宫腔内有血凝块需要引起重视，及时就医，明确原因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，产妇要注意休息，保持良好的心态和卫生习惯。

你好，这个考虑是残留是需要考虑保守药物治疗的，希望我的回答能帮到你。

确定是凝血块可以服用少腹逐淤胶囊或者新生化颗粒这些药物来处理一至两周看看。如果有反复的出血发生，用药物无效就要考虑做清宫处理了。