痛经严重可能是子宫内膜异位吗？B超正常为何？
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：你好。痛经严重的时候上吐下泻，手脚冰凉疼痛难忍，腰腿都是酸的，只能吃止痛药。因为痛经，上个月月经最后一天做了B超，医生说没有异常。妇科检查的时候有轻微压痛，医生说没事。想得到怎样的帮助：我得的有可能是子宫内膜异位吗？如果有可能，为什么B超检查正常？
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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痛经严重且伴有多种不适，虽 B 超正常，仍有可能是子宫内膜异位，也可能是其他原因，如原发性痛经、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、生殖道畸形、精神心理因素等。 1.原发性痛经：与前列腺素合成与释放异常有关，月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。 2.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节，使子宫收缩不良，引发痛经。 3.盆腔炎性疾病：盆腔炎症导致盆腔充血、粘连，月经期间炎症刺激加重，引起疼痛。 4.生殖道畸形：如处女膜闭锁、阴道横隔等，经血排出不畅，导致子宫强烈收缩而疼痛。 5.精神心理因素：紧张、焦虑、压力大等不良情绪，可使痛阈降低，加重痛经感受。 综上所述，B 超正常不能完全排除子宫内膜异位，还需综合其他检查和症状判断。若痛经严重影响生活，建议及时到正规医院妇科进一步诊治。
2025-02-10 01:32
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