室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。对于膜周部三毫米的缺损，且分流速度约 4.5 米/S 的情况，处理方式需要综合考虑患者的年龄、症状、心脏功能等因素，包括定期复查、药物治疗、介入治疗和手术治疗等。 1. 年龄因素：如果患者是婴幼儿，且缺损较小、无症状，可能有自愈的机会，需要定期复查心脏超声，观察缺损的变化。 2. 症状表现：若患者出现呼吸困难、反复肺部感染、生长发育迟缓等症状，应积极治疗。 3. 心脏功能：通过检查评估心脏功能，若心功能受损，需及时干预。 4. 药物治疗：可使用地高辛增强心肌收缩力，呋塞米减轻心脏负荷，卡托普利改善心室重构等，但药物不能根治。 5. 治疗方法：对于不能自愈且症状明显的患者，可选择介入封堵术或开胸手术修补缺损。 总之，室间隔缺损的处理需综合多方面因素，患者应在专业医生的指导下选择合适的治疗方案，以改善预后。

室间隔缺损很小，无症状，房室无扩大，可长期观察。缺损小，分流量少，肺血多，房室有扩大者，应在2岁左右或学龄前手术。

你好，室间隔缺损是很常见的先心病类型，需要积极重视，异常的左向右分流引起心脏结构增大，心衰等一系列的问题，影响儿童正常生长发育这种病变需要积极结合缺损面积，周围组织关系，心脏结构，分流量，肺动脉压力等情况，选择合理的手术时间和方案，及时控制病变，避免失去手术机会，积极重视，就诊医院心内科，有问题及时咨询，祝你健康。

缺损直径小于5毫米为小型室间隔缺损，小型缺损可无症状，一般活动不受限制，生长发育可不受影响，主要是在体格检查时发现心脏杂音。缺损较大时可出现相应的临床症状。室间隔缺损有自然闭合的可能，可先在门诊随访至6到7岁，如有临床症状如反复呼吸道感染和充血性心力衰竭进行相应的治疗，

你好，缺损直径小于5毫米为小型室间隔缺损在三岁之前是有自愈的可能性的，建议在观察看看，定期复诊，必要时进行手术治疗。