肾功能不全患者出现恶性高血压，控制血压需综合考虑，可选用血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。 1.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利，能改善肾小球内高压、高灌注和高滤过，减轻蛋白尿，但双侧肾动脉狭窄患者禁用。 2.钙通道阻滞剂：像硝苯地平，能有效降低血压，且对肾功能影响较小。 3.利尿剂：例如呋塞米，可减轻水钠潴留，降低血容量，有助于降压，但要注意电解质紊乱。 4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦，作用与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但不良反应相对较少。 5.β受体阻滞剂：比如美托洛尔，适用于心率较快的患者，能降低心肌耗氧量。 总之，肾功能不全合并恶性高血压患者的降压治疗需谨慎选择药物，密切监测肾功能和血压变化，务必在医生指导下用药。

健康指导：你好，一般这样的情况需要谨遵医嘱的比较好的呢，平时多吃一些黑色的食物，如海带，香菇，山药，紫菜，肉丝等都是非常不错的选择的呢，平时还是需要荤素搭配，清淡饮食，配合中药治疗的有益，用牛蒡，杜仲泡茶的比较好

您好,建议使用中药李氏药贴,李氏药贴是根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.李氏药贴具有药性平和,药效持久缓慢,无副作用与依赖性,使用方便易于掌握,特别适合高压患者使用,可以达到快速平稳降低血压的效果.