真菌性角膜炎的治疗
目前一般情况:我母亲大约20天前检查出患有真菌性角膜炎,在我们那的医院治疗(静脉注射氟康唑注射液以及滴眼药水)了七八天后出院,回家继续滴眼药水治疗(氟康唑滴眼液,红霉素软膏,阿托品),情况稍有好转,但全家人急切渴望母亲尽快康复,又去了另一所医院,医生检查了一下,给开了些药(氯霉素滴眼液,盐酸左氧氟沙星滴眼液,维生素c片,维生素ad胶丸),还让每天去打针,好象是达夫康.但我看了一下,药品说明书上写的都是针对细菌感染的,我想问一下这些药管用吗?如不好的话,希望专家们给出更好的治疗方案.春节临近,家里人都万分着急,希望在专家们的帮助下,我们能过一个合家团聚的春节.万分感谢!希望尽快回复
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,真菌性角膜溃疡治疗以抗真菌药物为主.常用0.25%二性霉素B(该药球结膜下注射易致结膜坏死,临床上要特别注意),金褐霉素眼膏,制霉菌素眼膏及10%大扶康,1%咪康唑,1%克霉唑等,每日3~4次点眼,并全身应用抗真菌药.皮质类固醇无论全身或局部单独使用均属禁忌.由于本病多引起虹膜炎,须经常注意散大瞳孔.穿透性角膜移植术是近年比较肯定的手术治疗方法,其适应症主要是药物治疗无效,或角膜溃疡穿孔,发生眼内容物脱出或继发青光眼等严重并发症,是为挽救眼球而采取的一种抢救性手术.由于真菌菌丝可垂直生长,加上真菌毒素,蛋白分解酶及可溶真菌的抗原作用,真菌菌丝可向深部生长,甚至侵入眼内,手术难以清除干净眼内的真菌,故术后常出现复发.因此对无手术适应症者,强调先行抗真菌药物治疗.中医认为本病多因湿热所致,治疗时要分辨湿热的偏重,选用清热祛湿药,常用的方剂有除湿汤,甘露饮等.此外,还可采用中药熏洗或雾化治疗.注意眼部卫生,毛巾不要和别人同用.
2016-03-01 16:05
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的,致盲率极高的感染性角膜病.真菌性角膜炎在临床上较难诊断,容易误诊,常因治疗不当而造成失明.一般情况下,真菌不会侵犯正常角膜,但当有眼外伤,长期局部使用抗生素,角膜炎症及干眼症等情况时,非致病的真菌就可能变为致病菌,引起角膜继发性真菌感染.常见的致病菌为曲霉菌,其次是镰刀菌,白色念珠菌,头芽孢菌及链丝菌等.真菌性角膜炎起病缓慢,病程长,病程可持续达2至3个月,常在发病数天内出现角膜溃疡.因致病菌种不同,角膜溃疡形态不一.真菌性角膜炎并非少见.夏秋农忙季节发病率高.在年龄与职业上,多见于青壮年,老年及农民.美国药典认可的唯一眼用抗真菌滴眼剂,众多专家一致推荐的一线眼部抗真菌药物;杀灭眼部念珠菌,曲霉菌,镰刀菌的首选治疗药物1,养成良好的卫生习惯,勤洗手,常剪指甲; 2,不要长期佩戴隐形眼镜;更换隐形眼镜时要小心. 3,与急性结膜炎的预防相同,主要是切断传染源与注意眼和手的卫生. 4,禁止患者在公共场所洗浴,游泳. 5,治疗以局部用药为主,药物内服及针刺也有一定作用. 6,多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果,如茭白,冬瓜,苦瓜,鲜藕,甘蔗,香蕉,西瓜等等
2016-03-02 03:16
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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角膜炎若是由霉菌引起则称之为霉菌性角膜炎,且由于霉菌外层有囊膜保护,比一般细菌更难杀死氟康唑可以静脉注射真菌性角膜炎起病缓慢,病程长,病程可持续达2至3个月,常在发病数天内出现角膜溃疡.因致病菌种不同,角膜溃疡形态不一.真菌性角膜炎并非少见.夏秋农忙季节发病率高. 那他霉素是一种从NATALENSIS链霉菌中提取的四烯类抗菌素.其作用机制是通过药物分子与真菌细胞膜的固醇部分结合,形成多烯固醇复合物,改变细胞膜的渗透性,使真菌细胞内的基本细胞成份流出,而致真菌死亡.滴眼液:包括多烯类,如0.25%二性霉素B眼液,5%纳他霉素;咪唑类,如0.5%咪康唑眼液;或嘧啶类,如1%氟胞嘧啶眼液.频滴患眼,通常1/3-1h一次,晚上涂抗真菌眼膏.抗真菌药物联合应用协同作用,可减少药物用量,降低毒副作用,目前仍应维持滴眼一段时间,以防止.结膜下注射:对症状严重者,可使用咪康唑5-10mg或二性霉素B0.1mg全身使用:如静脉滴注咪康唑10-30mg/(kg·d),分3次给药,每次用量一般不超过600mg,每次滴注时间为30-60min.也可用0.2%氟康唑100mg静脉滴注.以上是对“真菌性角膜炎的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-03-02 06:12
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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如果你的症状比较严重的话我建议你可以用咪唑康或二性霉素进行结膜下注射.真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的,致盲率极高的感染性角膜病.真菌性角膜炎起病缓慢,病程长,病程可持续达2至3个月,常在发病数天内出现角膜溃疡.所以你在治疗上要积极但不能操之过急.抗真菌药 (1)滴眼液:包括多烯类,如0.25%二性霉素B眼液,5%纳他霉素;咪唑类,如0.5%咪康唑眼液;或嘧啶类,如1%氟胞嘧啶眼液.频滴患眼,通常1/3-1h一次,晚上涂抗真菌眼膏.抗真菌药物联合应用协同作用,可减少药物用量,降低毒副作用,目前仍应维持滴眼一段时间,以防止. (2)结膜下注射:对症状严重者,可使用咪康唑5-10mg或二性霉素B0.1mg. (3)全身使用:如静脉滴注咪康唑10-30mg/(kg·d),分3次给药,每次用量一般不超过600mg,每次滴注时间为30-60min.也可用0.2%氟康唑100mg静脉滴注.1,养成良好的卫生习惯,勤洗手,常剪指甲; 2,不要长期佩戴隐形眼镜;更换隐形眼镜时要小心. 3,与急性结膜炎的预防相同,主要是切断传染源与注意眼和手的卫生. 4,禁止患者在公共场所洗浴,游泳. 5,治疗以局部用药为主,药物内服及针刺也有一定作用. 6,多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果,如茭白,冬瓜,苦瓜,鲜藕,甘蔗,香蕉,西瓜等等.
2016-03-02 08:16
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好,真菌性角膜炎的治疗方法有:一、手术治疗:真菌性角膜炎即使能够做到诊断明确、用药及时,但仍有相当部分患者的病情是无法控制的,通常会考虑手术治疗,并且在术后还需注意选用敏感的、毒性较低的抗真菌药物治疗,以防止术后感染复发。二、药物治疗:具体的治疗应该在就医后由医生来判断,真菌性角膜炎如果能够在病变局限时得到控制,一般都可获得较好的预后。
2016-03-02 12:59
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