右卵巢有一个直径 20mm 的卵泡，可能是正常生理现象，也可能与内分泌失调、卵巢疾病、药物影响、精神因素等有关。 1.正常生理现象：女性在排卵期，卵巢会有优势卵泡发育成熟，直径达到 18 - 25mm 左右，这是为受孕做准备。 2.内分泌失调：体内激素水平紊乱，如促卵泡生成素、黄体生成素等失衡，可能导致卵泡发育异常。 3.卵巢疾病：如多囊卵巢综合征，可使卵泡发育不成熟或持续增大。 4.药物影响：某些促排卵药物或激素药物的使用，可能影响卵泡的生长和发育。 5.精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大，可能通过神经内分泌系统影响卵巢功能，导致卵泡异常。 总之，如果发现右卵巢有 20mm 的卵泡，且伴有月经不调、腹痛等不适，应及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，以明确原因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。

您好，您的情况不好判断的，建议您最好是到医院做个检查在对症治疗，祝你健康