1 型糖尿病患者在怀孕期间血糖控制至关重要。若使用诺和锐血糖控制不佳，能否加用拜糖苹，需综合多方面因素考量，如孕期血糖特点、药物安全性、个体身体状况、饮食和运动情况等。 1. 孕期血糖特点：孕期由于激素变化，血糖波动较大。胎盘分泌的激素可能导致胰岛素抵抗增加，使血糖控制难度加大。 2. 药物安全性：拜糖苹在孕期使用的安全性尚未完全明确。一般不建议孕期使用，以免对胎儿造成潜在风险。 3. 个体身体状况：包括胰岛功能、是否存在其他并发症等。若胰岛功能严重受损，可能需要调整治疗方案。 4. 饮食情况：饮食的质和量对血糖影响很大。应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制碳水化合物摄入。 5. 运动情况：适当的运动如散步、孕妇瑜伽等有助于控制血糖，但要注意运动强度和时间。 总之，1 型糖尿病孕妇血糖控制不佳时，不应自行加用拜糖苹，应及时就医，医生会综合评估各方面因素，制定个体化的治疗方案，以确保孕妇和胎儿的健康。

1型糖尿病是胰岛素绝对分泌不足的，只能用胰岛素来治疗，孕妇不管是哪一型的，也只能用胰岛素治疗所以不能加用其他控制血糖的药物，药物有可能会对宝宝造成影响，建议让医生调整胰岛素剂量治疗

建议使用二甲双胍或吡格列酮片治疗，定期复查，防止并发症的发生，控制饮食摄入量，荤素搭配采取生活方式的干预治疗，如总量控制，不要吃零食和甜食，适当运动减小腹围，树立信心,学会放松,保持良好心态