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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,以咽,喉等处粘膜充血,肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征,严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹.白喉属中医学温病范畴.各种白喉的症状表现有:1.咽白喉1.普通型:起病较缓.有咽部疼痛或不适感,咽中度红肿,扁桃体上有片状假膜,呈灰色,周缘充血,假膜不易剥脱,用力擦去周围有渗血.常有颌下淋巴结肿大,压痛.全身症状有轻度发热,乏力,食欲减退.婴幼儿表现为不活泼,哭闹和流涎. 2.轻型:咽部轻痛及红肿.假膜局限于扁桃体,其一侧或两侧有点状或小片状假膜.全身症状有低热,乏力. 3.重型:普通型未及时治疗,假膜迅速扩大,由扁桃体扩展至悬雍垂,软腭,咽后壁,鼻咽部和喉部.假膜厚,边界清楚,呈灰黄色或黑色,周围粘膜红肿明显.扁桃体明显肿大.颈淋巴结肿大,压痛,周围组织可有水肿.全身症状严重,有高热,面色苍白,高度乏力等.常并发心肌炎和周围神经麻痹. 4.极重型:起病急.假膜范围广泛,多因出血而呈黑色.扁桃体和咽部高度肿胀,阻塞咽门,影响呼吸,或因有坏死形成溃疡,有腐臭气息.颈淋巴结肿大,软组织水肿明显,形如“牛颈”.全身中毒症状极重,有高热,面色苍白,呼吸困难,脉细速,血压下降,皮肤粘膜出血.可出现心脏扩大,心律失常,奔马律等.2.喉白喉多为咽白喉向下蔓延所致,原发性少见,主要表现为进行性梗阻症状,有声音嘶哑或失音,呼吸困难,犬吠样咳嗽,呼吸时有蝉鸣音.梗阻严重者吸气有三凹征,并有惊恐不安,大汗淋漓,发绀,甚或昏迷.如未及时作气管切开,常因窒息缺氧和衰竭而死.假膜也可向下延至气管,支气管,形成气管,支气管白喉.此时呼吸困难更重,气管切开后,一度缓解的呼吸困难短期内再度加重,假膜如被吸出或咳出后,呼吸困难立即减轻或缓解.3.鼻白喉见于婴幼儿,多与咽,喉白喉同时发生,单纯性鼻白喉很少见,主要表现为鼻塞,流粘稠的浆液性鼻涕,鼻孔周围皮肤发红,糜烂,结痂,经久不愈,鼻中隔前部有假膜,张口呼吸等.继发性鼻白喉,除上述表现外,中毒症状较重.
2016-03-02 14:11
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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白喉(是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,以咽,喉等处粘膜充血,肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征,严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹.传播途径 主要通过呼吸道飞沫传播.亦可通过被污染的手,玩具,文具,食具及手帕等传播.偶有通过污染牛奶而引起流行的报道.亦可通过破损的皮肤和粘膜受染.咽白喉症状: 1.普通型:起病较缓.有咽部疼痛或不适感,咽中度红肿,扁桃体上有片状假膜,呈灰色,周缘充血,假膜不易剥脱,用力擦去周围有渗血.常有颌下淋巴结肿大,压痛.全身症状有轻度发热,乏力,食欲减退.婴幼儿表现为不活泼,哭闹和流涎. 2.轻型:咽部轻痛及红肿.假膜局限于扁桃体,其一侧或两侧有点状或小片状假膜.全身症状有低热,乏力. 3.重型:普通型未及时治疗,假膜迅速扩大,由扁桃体扩展至悬雍垂,软腭,咽后壁,鼻咽部和喉部.假膜厚,边界清楚,呈灰黄色或黑色,周围粘膜红肿明显.扁桃体明显肿大.颈淋巴结肿大,压痛,周围组织可有水肿.全身症状严重,有高热,面色苍白,高度乏力等.常并发心肌炎和周围神经麻痹.
2016-03-02 10:39
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好!白喉的特点是,喉咙有一层灰白色的膜!白喉是由于白喉杆菌引起的,但是现在一般都很少很少见!以上是对“什么原因引起白喉”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-03-02 01:23
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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白喉(diphtheria)是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,以咽,喉等处粘膜充血,肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征,严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹.白喉属中医学温病范畴. 严格隔离,不少于7天,卧床休息2~4周,有心肌损害时应延长至4~6周甚至更长.对患者用过的器皿煮沸15分钟消毒,或用2%来苏浸泡.烦躁不安者,可给镇静剂,如注射硫酸镁.给予易消化,刺激性小的饮食与维生素B,C,保持口腔清洁,防止继发感染.
2016-03-01 22:42
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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白喉杆菌或称白喉状杆菌,革兰染色阳性,长约3~4μm,宽0.5~1μm,无芽胞,荚膜和鞭毛.菌体直立微弯曲,一端或两端膨大呈鼓槌状,涂片上常呈V,L,Y字形排列.用特殊染色,如奈瑟(Neisser)染色,菌体着色不匀,有兰黑的异染颗粒.白喉杆菌在血清培养基或鸡血培养基上生长良好.在亚碲酸钾的培养基上菌落呈黑色或灰黑色扁平圆型隆起.按其菌落的形态差异及生化反应特性,将该菌分为重型,轻型及中间型.三型均能产生外毒素,一般认为重型和中间型引起的病情重,发生神经麻痹者较多,且病死率高.但近年报道轻型菌引起的重症患者不比重型菌引起的少.白喉杆菌只有感染了携带产毒基因的噬菌体,才具有合成毒素的能力.细菌的产毒能力由噬菌体基因控制,侵袭能力则由细菌基因控制.白喉外毒素具有很强的抗原性,但不够稳定. 1.咽白喉 1.普通型:起病较缓.有咽部疼痛或不适感,咽中度红肿,扁桃体上有片状假膜,呈灰色,周缘充血,假膜不易剥脱,用力擦去周围有渗血.常有颌下淋巴结肿大,压痛.全身症状有轻度发热,乏力,食欲减退.婴幼儿表现为不活泼,哭闹和流涎. 2.轻型:咽部轻痛及红肿.假膜局限于扁桃体,其一侧或两侧有点状或小片状假膜.全身症状有低热,乏力. 3.重型:普通型未及时治疗,假膜迅速扩大,由扁桃体扩展至悬雍垂,软腭,咽后壁,鼻咽部和喉部.假膜厚,边界清楚,呈灰黄色或黑色,周围粘膜红肿明显.扁桃体明显肿大.颈淋巴结肿大,压痛,周围组织可有水肿.全身症状严重,有高热,面色苍白,高度乏力等.常并发心肌炎和周围神经麻痹. 4.极重型:起病急.假膜范围广泛,多因出血而呈黑色.扁桃体和咽部高度肿胀,阻塞咽门,影响呼吸,或因有坏死形成溃疡,有腐臭气息.颈淋巴结肿大,软组织水肿明显,形如“牛颈”.全身中毒症状极重,有高热,面色苍白,呼吸困难,脉细速,血压下降,皮肤粘膜出血.可出现心脏扩大,心律失常,奔马律等. 2.喉白喉 多为咽白喉向下蔓延所致,原发性少见,主要表现为进行性梗阻症状,有声音嘶哑或失音,呼吸困难,犬吠样咳嗽,呼吸时有蝉鸣音.梗阻严重者吸气有三凹征,并有惊恐不安,大汗淋漓,发绀,甚或昏迷.如未及时作气管切开,常因窒息缺氧和衰竭而死.假膜也可向下延至气管,支气管,形成气管,支气管白喉.此时呼吸困难更重,气管切开后,一度缓解的呼吸困难短期内再度加重,假膜如被吸出或咳出后,呼吸困难立即减轻或缓解. 3.鼻白喉 见于婴幼儿,多与咽,喉白喉同时发生,单纯性鼻白喉很少见,主要表现为鼻塞,流粘稠的浆液性鼻涕,鼻孔周围皮肤发红,糜烂,结痂,经久不愈,鼻中隔前部有假膜,张口呼吸等.继发性鼻白喉,除上述表现外,中毒症状较重. 4.其他部位白喉 皮肤白喉见于热带地区,表现为经久不愈的慢性溃疡,表面复有灰色膜状渗出物,病灶多在四肢,无中毒症状.其他如眼结膜,耳,口腔前部,女孩外阴部,新生儿脐带,食管和胃等,也可发生白喉,但极少见.
2016-03-01 19:17
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