56 岁患者每年春冬干咳，对烟和煤过敏，可能是咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎、气道高反应性、过敏性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎等原因所致。 1. 咳嗽变异性哮喘：是一种特殊类型的哮喘，主要表现为刺激性干咳。通常与气道炎症和高反应性有关。治疗药物包括吸入糖皮质激素（如布地奈德）、β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）等。 2. 慢性支气管炎：长期的气道炎症刺激，导致反复咳嗽。治疗以抗感染（如阿莫西林）、止咳祛痰（如氨溴索）为主。 3. 气道高反应性：接触过敏原后气道易痉挛收缩。避免接触过敏原，必要时使用抗组胺药（如氯雷他定）。 4. 过敏性咳嗽：由过敏因素引起。可使用抗变态反应药物（如酮替芬）。 5. 嗜酸粒细胞性支气管炎：气道内嗜酸粒细胞增多。常需使用糖皮质激素（如泼尼松）。 患者应注意防护，避免接触过敏原，保持室内空气清新。如症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断，规范治疗。

你好,建议口服酮替芬,舒喘灵和罗红霉素