晚上睡觉前胸部皮肤发紧，平躺和坐时明显，侧躺减轻，可能是衣物过紧、皮肤干燥、肌肉紧张、心肺疾病、神经问题等原因所致。 1.衣物过紧：如果睡前所穿衣物过紧，会对胸部皮肤造成压迫，产生发紧感。建议选择宽松舒适的衣物。 2.皮肤干燥：秋冬季节或皮肤缺水时，容易干燥，弹性降低，可能出现发紧。可适当使用保湿护肤品。 3.肌肉紧张：长时间保持不良姿势或过度劳累，胸部肌肉紧张，引发这种症状。可通过热敷、按摩缓解。 4.心肺疾病：如冠心病、胸膜炎等，可能影响胸部血液循环和神经感觉。需要进行心电图、胸部 CT 等检查明确。 5.神经问题：肋间神经炎等神经疾病，也会导致胸部皮肤感觉异常。可在医生指导下使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 如果胸部皮肤发紧的症状持续不缓解或伴有其他不适，如胸痛、呼吸困难等，应及时到正规医院就诊，查明原因，以便进行针对性治疗。

你好，你的情况考虑是食管炎和胸膜炎，建议及时做胃镜和胸透检查。