血清丙氨酸氨基转移酶偏高到 230 可能是由多种原因引起的，如肝脏疾病、药物因素、不良生活习惯、心脏疾病、自身免疫性疾病等。 1.肝脏疾病：常见的有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝等。病毒性肝炎需要抗病毒治疗，如使用恩替卡韦、替诺福韦等；脂肪肝要调整饮食和增加运动；酒精肝需戒酒。 2.药物因素：某些药物可能导致肝损伤，如抗结核药、部分抗生素等。应及时停药或更换药物。 3.不良生活习惯：长期熬夜、过度劳累、大量饮酒等。需要改善作息，避免劳累，减少饮酒。 4.心脏疾病：如心肌梗死等，可能影响肝脏供血，导致酶升高。要针对心脏疾病进行治疗。 5.自身免疫性疾病：如自身免疫性肝炎。通常使用免疫抑制剂，如环孢素等治疗。 总之，血清丙氨酸氨基转移酶偏高到 230 应引起重视，及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要保持良好的生活习惯，促进身体恢复。

男性，血清丙氨酸氨基转移酶明显升高，考虑肝功能损害，多见于脂肪肝、肝炎等。建议行肝炎病毒、肝胆B超检查，可予甘利欣、肝泰乐口服，避免油腻、辛辣刺激饮食。