71 岁老人曾有心脏病史，现出现头晕、说胡话的症状，可能是由多种原因引起的，如脑血管疾病、脑部退行性病变、电解质紊乱、精神心理因素、心脏功能异常等。 1. 脑血管疾病：老年人常见的如脑梗死、脑出血等，会影响脑部供血和神经功能，导致头晕、言语异常。可通过头颅 CT、磁共振等检查明确，治疗上常使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，以及他汀类降脂药如阿托伐他汀。 2. 脑部退行性病变：如阿尔茨海默病、帕金森病等，会引起认知和精神障碍。治疗可能包括使用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐，以及改善脑代谢的药物如吡拉西坦。 3. 电解质紊乱：如低钠、低钾等，会影响神经肌肉功能，导致头晕、精神异常。通过血电解质检查可确诊，治疗主要是补充相应的电解质。 4. 精神心理因素：长期的心理压力、焦虑、抑郁等可能引发精神症状。可通过心理评估确诊，治疗需心理疏导，必要时使用抗焦虑抑郁药物如舍曲林。 5. 心脏功能异常：心功能不全导致脑部供血不足，也会出现头晕、意识障碍。需进行心脏超声等检查，治疗包括改善心功能的药物如地高辛、呋塞米等。 总之，老人出现这种情况需要及时到医院进行全面检查，明确病因后进行针对性治疗。

你好，这个是大脑功能退化的结果，可能的原因有脑梗塞，脑萎缩，老年性痴呆等。建议去医院作头颅ct或核磁共振扫描一下，明确一下病情，再有进一步的治疗，如适当应用脑神经营养药物治疗。

病例分析:您好，老年人经常头晕，健忘，记忆力减退，说话不知所以，应该警惕阿尔茨海默病的发生，即老年性痴呆的发生。意见建议:应该积极到正规医院查一查头颅核磁，看看结果。根据您所描述的情况，我初步做出上述判断，但为明确诊断，还希望您到正规医院做进一步的检查，希望能对您有帮助，欢迎您再次垂询。