46 岁患高血压，选择药物需综合考虑多种因素，如血压水平、有无并发症、个人身体状况、药物耐受性及经济因素等。常见的降压药有利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等。 1.利尿剂：通过促进排尿，减少血容量来降低血压。氢氯噻嗪适用于轻中度高血压，尤其是老年单纯收缩期高血压，但长期使用可能导致电解质紊乱。 2.钙通道阻滞剂：能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，从而扩张血管降低血压。硝苯地平降压效果显著，适用于各种类型高血压，但可能引起头痛、下肢水肿等。 3.血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成。依那普利能改善心室重构，适用于合并心力衰竭、糖尿病肾病的高血压患者，但部分人可能会有干咳的副作用。 4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但干咳副作用少。缬沙坦耐受性较好，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。 5.β受体阻滞剂：通过降低心率和心输出量来降压。美托洛尔适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛的患者，但可能导致心动过缓。 总之，46 岁高血压患者的用药需在医生的指导下，根据个体情况进行选择，同时注意改善生活方式，定期监测血压。

您好，根据您所描述的情况，如果是存在高血压，那么最好是监测血压值，如果很高可以选择联合药物治疗存在以上的这种情况，如果不是很高，可以选择单纯服用氨氯地平片来治疗，如果很高可以选择连用颉沙坦来控制血压，平时宜清淡饮食。

您好：高血压是一种常见疾病，多由于全身细小动脉硬化所致，易并发心脑血管疾病及眼底病变，所以您的情况需要积极治疗。建议您口服依那普利，期间注意休息，控制情绪，劳逸结合，适当运动，控制体重，避免过度劳累、情绪波动及进食高盐饮食、高脂饮食等，定期复查。