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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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大部分AIDS相关淋巴瘤属于高度恶性淋巴瘤,其组织类型为弥漫性大B细胞性(免疫母细胞变异型)或Burkitt样淋巴瘤。并且80%以上系统性淋巴瘤在发病时已为临床Ⅳ期。因此多数病人不宜用局部的手术和(或)放射治疗?,而必须接受全身治疗健康搜索。鞘内注射化疗药物(甲氨蝶呤(MTX)或阿糖胞苷(Ara-C))作为CNS淋巴瘤的预防性治疗是很有必要的。
2016-03-02 17:01
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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大部分AIDS相关淋巴瘤属于高度恶性淋巴瘤,其组织类型为弥漫性大B细胞性(免疫母细胞变异型)或Burkitt样淋巴瘤。并且80%以上系统性淋巴瘤在发病时已为临床Ⅳ期。因此多数病人不宜用局部的手术和(或)放射治疗,而必须接受全身治疗。鞘内注射化疗药物(甲氨蝶呤(MTX)或阿糖胞苷(Ara-C))作为CNS淋巴瘤的预防性治疗是很有必要的。 1.联合化疗目前尚无最佳联合化疗方案,尽管没有完全达成一致,普遍应用的治疗方案还是CHOP(环磷酰胺(CTX)、柔红霉素(DNR)、长春新碱(VCR)、泼尼松(Pred)。其他应用的方案尚有M-BACOD(甲氨蝶呤(MTX)、BLM、柔红霉素(DNR)、环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)、Dex)和EPOCH(依托泊苷(Vp16)、泼尼松(Pred)、长春新碱(VCR)、环磷酰胺(CTX)、柔红霉素(DNR)等。 2.新的治疗方法因为一线化疗方案对AIDS淋巴瘤病人的疗效差,并且尚无令人满意的二线药物治疗难治或复发的病人,目前人们正在积极寻找更有效的治疗方案。 (1)齐多夫定(AZT,叠氮胸苷):与5-氟尿嘧啶和甲氨蝶呤(MTX)合用具有抗增殖活性,齐多夫定(AZT)(2g/m2,第1~3天)与甲氨蝶呤(MTX)(1g/m2,每周1次,共3~6周)合用完全缓解率加部分缓解率达80%,但是副作用较多,无病生存时间短,中位完全缓解持续时间为13~17个月。 (2)米托胍腙(丙脒腙):是一个细胞周期非特异的细胞毒药物。它的优点是在高浓度时能通过血-脑脊液屏障而对骨髓抑制较轻。 (3)阿地白介素(白介素-2;IL-2):在抗反转录病毒治疗的同时,阿地白介素(IL-2)每天小剂量皮下注射,能促进免疫效应细胞如NK、B和T细胞的扩增。主要用于化疗后达完全或部分缓解病人的维持治疗,其疗效有待评价。 (4)单克隆抗体:抗B4(CD19)与多种化疗方案(通常为CHOP或M-BAC0D)联合应用于本病的治疗。此外,抗CD20(表达于95%以上的AIDS相关淋巴瘤)单抗利妥昔单抗(美罗华)治疗本病也在积极的临床试验之中,其疗效有待评价。
2016-03-02 09:21
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤大部分AIDS相关淋巴瘤属于高度恶性淋巴瘤,其组织类型为弥漫性大B细胞性。必须接受全身治疗。鞘内注射化疗药物作为CNS淋巴瘤的预防性治疗是很有必要的。
2016-03-02 07:40
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,淋巴瘤可以分为两大类,是比较严重的一种疾病了,需要积极化疗才有可能控制病情的。祝你健康
2016-03-02 02:24
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