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16 岁女性狼疮性肾炎治疗后眼压异常如何处理

狼疮性肾炎

有一女性患者,16岁,四月前因狼疮性肾炎入院治疗,曾用甲泼尼龙500mgqd*3天,后改40mgqd*10天,再重复用500mgqd*3天冲击,后改为40mgqd,维持一个月后,每半月减一片,现维持为6片/天.入院前视力正常,左1.0右1.2,入院后半月查眼压(非接触眼压计)为22~24mmhg,眼底检查未见异常,房角为宽角,给予噻马酰胺每天两次,半个月后复查为28~30mmhg,加用派立明滴双眼,两周后为20~22mmhg,继续用药,两周后复查,26~28mmhg.两个月前视力开始下降,裸眼视力左0.7右1.0,矫正视力正常,最近测眼压23~26mmhg,换哥得曼眼压计测为27~30,自动视野检查生理盲点扩大一倍,改用曲伏前列素滴眼,出现眼红干涩.请教该如何处理.

  • 回答2

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    该 16 岁女性因狼疮性肾炎治疗后出现眼压异常、视力下降等情况。需综合考虑药物使用、病情变化、个体差异等因素,采取合适的治疗措施。 1. 药物调整:目前使用的降眼压药物效果不佳,可考虑更换或联合其他药物,如布林佐胺、拉坦前列素等,但需在医生指导下进行。 2. 病情监测:密切监测眼压、视力、视野等变化,以便及时调整治疗方案。 3. 个体差异:患者对药物的反应存在个体差异,可能需要尝试不同的药物组合来控制眼压。 4. 生活方式:保持良好的用眼习惯,避免长时间用眼,保证充足睡眠。 5. 病因排查:进一步排查是否存在其他导致眼压升高的因素,如眼部结构异常等。 6. 定期复查:按照医生建议的时间定期复查,以便及时发现问题并处理。 总之,对于该患者,需要综合多方面因素进行治疗和管理,同时患者应严格遵医嘱,积极配合治疗,以控制眼压,保护视力。

    2025-02-09 22:37
  • 回答1

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    张峰 医师

    上海市松江区新浜镇卫生院

    一级

    内科

    你好:眼压过高很容易因视神经受压力而造成伤害,即所谓的青光眼,因此最好尽早找眼科医师做个详细的检查,治疗法有眼药水治疗,口服药治疗,虹膜等雷射治疗或是手术治疗.眼压顾名思义是指眼球内所具有的压力,如果将眼球比喻成一个气球,则要维持这个气球的形状必须灌入适量的气体,如果气体太多,则气球有撑破的危险,如果气体太少,则气球会扁掉.眼球亦是如此,要维持我们的眼球饱满而有弹性,必须让眼球内维持适当的压力.而眼压与眼球被膜(主要是巩膜)的韧度及眼球内容物有关,如果眼球被膜维持一定(大多数眼球皆如此),则眼压受眼球内容物(主要是房水及玻璃体)的影响.正常的眼球靠着维持眼球内容物的产生及排出相互平衡,来保持一定的眼压.眼球内容物中以房水的产生及排出影响眼压最大,房水是存在眼球前后房中无色的透明液体,由后房中睫状体的表皮细胞所分泌,通过瞳孔进到前房,然后通过前房隅角,流过小梁网组织而到巩膜静脉窦及上巩膜静脉丛,这是房水最主要的排出路径,其余约有百分之2十是由其他径路排出.

    2016-03-02 16:17
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