走路站不稳，前脚掌下不上力且小腿知觉差，可能由多种原因引起，如神经系统疾病、肌肉疾病、血管问题、脊椎病变、代谢性疾病等。 1.神经系统疾病：常见的如脑梗死、脑出血等脑血管疾病，会影响脑部神经功能，导致肢体无力和感觉异常。此外，周围神经炎也可能损伤神经，引起类似症状。 2.肌肉疾病：例如重症肌无力、进行性肌营养不良等，会导致肌肉力量下降。 3.血管问题：下肢动脉硬化、血管狭窄或栓塞，影响血液供应，造成肌肉和神经功能障碍。 4.脊椎病变：腰椎间盘突出、脊椎管狭窄等压迫神经，可引起下肢无力和感觉减退。 5.代谢性疾病：糖尿病引起的周围神经病变，可能导致肢体感觉和运动异常。 出现走路站不稳、前脚掌下力困难和小腿知觉差的情况，应及时到正规医院就诊，进行全面的检查，如神经系统检查、血管超声、脊椎磁共振等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好,根据问题和情况考虑最好到专业的神经内科全面检查看看,确诊后积极对症治疗.

最好及时做CT确诊,及时的治疗.