肺栓塞治疗 4 年后复查出现右下肺动脉夹层动脉瘤可能、右下肺及左舌叶散在纤维灶、双侧胸膜轻度增厚等情况。需要综合评估病情，采取相应措施，包括进一步检查、药物治疗、生活方式调整等。 1. 病情评估：详细了解患者的症状、病史，结合本次检查结果，判断病情的严重程度。 2. 进一步检查：可能需要进行增强 CT、血管造影等检查，以更清晰地了解血管和肺部的情况。 3. 药物治疗：使用抗凝药物如华法林、利伐沙班、达比加群酯等，防止血栓形成和进展；若有炎症，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。 4. 手术治疗：如果夹层动脉瘤较大或有破裂风险，可能需要手术治疗。 5. 生活方式调整：戒烟，避免剧烈运动，保持良好的心态，保证充足的睡眠。 6. 定期复查：按照医生建议的时间间隔复查，监测病情变化。 总之，对于这种情况，需要患者积极配合医生的治疗方案，密切关注自身症状，以便及时调整治疗策略，控制病情发展。

你好这样的情况可能是需要进行手术的这样的情况您最好继续进行一下检查先通过药物抑制一下如果效果不明显可以进行手术的