腰疼伴左髂骨疼，核磁显示双侧骶髂关节面欠光滑并关节面骨质硬化，血沉和尿检正常，不一定就是强直性脊柱炎，还可能是其他原因，如腰肌劳损、腰椎间盘突出、骶髂关节炎、骨质疏松、外伤等。 1.腰肌劳损：长期弯腰劳作或姿势不良，导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤，引起疼痛。治疗以休息、物理治疗、药物治疗为主，如布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 2.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，可出现腰疼及下肢放射痛。治疗包括卧床休息、牵引、按摩，药物如甲钴胺、甘露醇等。 3.骶髂关节炎：多由劳损、感染等引起，表现为骶髂关节疼痛。治疗有物理治疗、药物治疗，如美洛昔康、塞来昔布等。 4.骨质疏松：骨量减少，骨骼脆性增加，易出现疼痛。可补充钙剂、维生素 D，使用双膦酸盐类药物，如阿仑膦酸钠。 5.外伤：腰部或髂骨受伤，也会导致疼痛。需根据损伤程度治疗，轻者休息、冷敷，重者可能需要手术。 仅凭目前的检查结果不能确诊为强直性脊柱炎，还需结合其他检查及临床表现综合判断。建议到正规医院进一步检查，明确病因，以便进行针对性治疗。

骶髂关节炎伴有腰痛有强直性脊柱炎的可能但是目前还不能确诊还需要其他检查结果强直性脊柱炎会出现骶髂关节疼痛拍片看到骶髂关节炎腰痛及腰僵是主要症状休息不缓解化验HLA-B27阳性