76 岁男性脊索瘤复发伴多种症状,如何治疗?
5年前做脊索瘤手术,现又复发,并出现双脚、双脸水肿,疼痛难忍,骶骨溶骨性损坏,想再做一次手术,医院说风险太大,做不了,男,76岁。5年前做过手术,目前吃止痛药打止痛针。是不是已经到了晚期,手术做不了,化疗有没有用?
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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脊索瘤是一种相对少见的肿瘤,具有局部侵袭性。对于复发且出现双脚双脸水肿、疼痛难忍、骶骨溶骨性损坏的 76 岁患者,治疗方案较为复杂,需要综合考虑患者身体状况、肿瘤情况、治疗风险等。手术风险大无法进行时,化疗、放疗、靶向治疗等其他方法的效果也需评估。 1. 脊索瘤特点:脊索瘤生长缓慢,但常侵犯周围组织,易复发。 2. 患者身体状况:76 岁高龄,身体机能下降,可能难以耐受强烈治疗。 3. 手术风险评估:复发肿瘤位置、范围、与周围组织关系等影响手术可行性和风险。 4. 化疗作用:部分化疗药物如顺铂、紫杉醇、吉西他滨等可能对脊索瘤有一定抑制作用,但效果因人而异,且可能有副作用。 5. 放疗选择:放疗如光子放疗、质子放疗等,能控制肿瘤生长,缓解症状,但也可能引起放射性损伤。 6. 靶向治疗潜力:一些靶向药物如贝伐珠单抗等在脊索瘤治疗中有探索应用。 对于该患者,治疗方案需多学科会诊,权衡利弊,以缓解症状、提高生活质量为主要目标。
2025-02-10 00:39
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,看你说的病人有患了骶尾骨恶性脊索瘤的病情,现在看病情已经不能进行手术治疗,而看化疗也没有作用,那这样盾还可考虑进行放疗也好的并且像放疗也是会有较大的副作用,对身体上会有些伤害的,那还可在放疗期间同时结合上中医来进行对症治疗,这样治疗也是会有非常好的效果的
2016-03-02 20:49
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什么是脊索瘤? 脊索瘤(chordoma)为起源于胚胎脊索结构的残余组织发生的肿瘤。好发骶尾椎,发展慢,不转移,但局部扩张而侵犯性大。壮年多发,晚期才出现症状。脊索上端分布于颅底的蝶骨和枕骨处,部分达颅内面并与蝶鞍上部的硬脑膜相衔接,一部分可达枕骨下面.一部分也可位于颅底骨板和咽壁之间。脊索下端分布于骶尾的中内以及中央旁。脊索随胚胎的发育逐渐消退而残留为椎间盘的髓核。上端的蝶枕部以及下端的尾部常在胚胎后期和出生后仍然不完全消退。颅底脊索瘤是起源于脊索胚胎性残余组织的原发性骨肿瘤,在组织学上属于低度恶性肿瘤,而临 查看全文»