对于 75 岁男性因急性重症梗阻性化脓性胆管炎行胆囊摘除加胆管切开术，能否拔管拆线，需要综合考虑引流情况、身体恢复状况、有无并发症、手术切口愈合程度以及患者整体状态等。 1. 引流情况：每天 T 管引流液约 500 - 600ML，棕色且稍有杂质，仍需观察引流液的性质和量的变化。若引流液逐渐减少、清亮，无脓性或血性成分，才可能考虑拔管。 2. 身体恢复状况：患者眼黄染基本消退，食欲好，无腹痛，精神稍软，能进行一定活动，表明身体在恢复，但还需进一步评估。 3. 有无并发症：需警惕感染、出血、胆瘘等并发症。若未出现，对拔管拆线较为有利。 4. 手术切口愈合程度：切口愈合良好，无红肿、渗出等感染迹象，是拆线的前提。 5. 患者整体状态：患者年龄较大，身体机能相对较弱，需谨慎评估其对拔管拆线的耐受能力。 综上所述，仅根据目前提供的信息，还不能确定能否拔管拆线。需要进一步完善相关检查，由医生综合评估后决定。

胆管完全闭塞或长期梗阻性黄疸，造成肝功能不良而出现腹水、水肿者，可先行非手术治疗，效果不显著时可进行手术探查，但预后不良。

对于狭窄性胆管炎的问题你一定要重视，你提到狭窄性胆管炎为你解答如下。您好，建议您到医院的疼痛科就诊，确诊后积极的治疗，因为您的描述过于简单，所以无法确定治疗方案，一般需要手术或者封闭治疗，希望我的回答能帮到您。

胆管扩张支撑引流术：对于较长节段胆管狭窄、又不能切除病变部位者，可行胆管内置管支撑或U形管引流。若主要是肝外胆管弥漫性狭窄，手术时在切开胆总管之后，以Bakes胆道扩张器沿胆管向上、下方向逐步扩张(包括对Oddi括约肌的扩张，扩张时应渐次、缓慢地进行。