人工髋关节置换术后多年出现不能承重需再次置换的情况，可能与假体磨损、感染、松动、骨溶解、活动不当等有关。 1. 假体磨损：长期使用后，假体的表面可能会出现磨损，影响其功能。 2. 感染：细菌等病原体侵入关节部位，引发炎症，导致关节功能异常。 3. 松动：假体与周围骨组织结合不牢固，出现松动，影响承重。 4. 骨溶解：假体周围的骨组织被破坏和吸收，导致假体稳定性下降。 5. 活动不当：过度或不恰当的运动，增加了假体的负担。 总之，出现人工髋关节不能承重需再次置换的情况较为复杂，患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和康复。

你好，根据你所说的：人工关节的使用有一定的寿命，在强直性脊柱炎的患者经常伴有骨质疏松的周围韧带的僵化。使用23年，在排除人工关节的感染情况下，如果属于人工关节松动引起的疼痛不稳情况，可以行人工关节的翻修手术，排除人工关节感染需要查的是局部有没有红肿及窦道形成，人工关节松动引起可以看到假体位置改变周围有透亮带形成，再次行关节置换有时需要植骨及组配式人工假体置换。

人工关节的使用有一定的寿命，在强直性脊柱炎的患者经常伴有骨质疏松的周围韧带的僵化。使用23年，在排除人工关节的感染情况下，如果属于人工关节松动引起的疼痛不稳情况，可以行人工关节的翻修手术，排除人工关节感染需要查的是局部有没有红肿及窦道形成，白细胞、血沉、C反应蛋白高不高，人工关节松动引起可以看到假体位置改变周围有透亮带形成，再次行关节置换有时需要植骨及组配式人工假体置换，假体的费用要较初次置换高。

您好：全髋关节翻修手术比初次置换手术难度大得多，而结果也肯定不如初次置换术一样令人满意。翻修术手术时间长、出血多，感染、血栓栓塞、脱位、神经麻痹、股骨穿透和骨折的发生率也更高。翻修手术的复杂性使得初次手术精细操作的重要性显得更为突出，因此，要严格掌握翻修术的适应症，疼痛是全髋关节翻修手术的主要适应证①一部分或全套假体出现疼痛性无菌性松动;②进行性骨丢失;③假体的折断或机械性损坏;④反复发生的或无法复位的关节脱位;⑤作为一期或分期手术，治疗全髋关节置换感染;⑥假体周围骨折。如存在上述情况，可以考虑翻修手术！