双腿肿胀十多年且加重，伴浑身疼痛、膝盖痛，可能是由下肢静脉回流障碍、关节炎、心肾功能异常、低蛋白血症、内分泌疾病等引起。 1.下肢静脉回流障碍：长期站立、久坐等可导致下肢静脉瓣膜功能不全，血液回流不畅，出现肿胀。可通过下肢静脉超声等检查明确，治疗方法包括穿弹力袜、避免久站久坐，严重时手术治疗。 2.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症刺激可引起关节疼痛、肿胀。通过血液检查、影像学检查诊断，治疗常使用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药，以及抗风湿药物如甲氨蝶呤等。 3.心肾功能异常：心功能不全或肾功能不全时，体内水液代谢紊乱，易导致下肢肿胀。需进行心肾功能检查，治疗包括使用利尿剂如呋塞米，以及针对原发病的治疗。 4.低蛋白血症：蛋白摄入不足或消耗过多，血浆胶体渗透压降低，可引起水肿。通过血液生化检查诊断，治疗主要是补充蛋白质。 5.内分泌疾病：如甲状腺功能减退，代谢减慢，也可能出现下肢肿胀。通过甲状腺功能检查确诊，治疗常用左甲状腺素钠片。 出现双腿肿胀且加重伴浑身疼痛、膝盖痛，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。